脑积水

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TUhjnbcbe - 2022/7/31 16:51:00

张学文:脑窍通方

麝香0.1g(冲兑),丹参15g,桃仁10g.川弯12g.赤芍10g,白茅根30g,石营蒲10g,三七3g,川牛膝30g。活血开窍,利水醒脑。脑出血或其余脑内伤、热病而至之颅脑水肿、颅内高压、神态昏厥或赤子脑积水及脑肿瘤等颅脑水瘀证。逐日1剂,水煎,分2次服。此方取王清任通窍活血汤之意,方中丹参、桃仁、川尊、赤芍活血化瘀,消失瘀血;三七既化瘀又可止血,避免出血;磨香、石莒蒲芬芳开窍醒神;白茅根清热止血,利水护肾;川牛膝滋益肝肾,引血、引水、引热下行。全方适用,具备化瘀止血、开明脑窍、复苏神态、利水降颅压等效用。临床上可随症加减,如关于脑出血急性期或伴随脑水肿者,应去麝香,以防其辛香走窜破血过度,再加三七粉0.1~0.2g(冲服),水蛭6~9g以行血止血。

张学文:通穷活血利水汤

丹参30g,桃仁10g,红花10g,茯苓20g,川牛膝15g,白茅根30g,川芎10g,赤芍10g.磨香0.1g.*酒30-90g,水蛭6g.通窍活血,利水化浊。中风、颅脑内伤、脑积水、固执性头痛、脑肿瘤等辨证属于颅脑水瘀或颅脑积血者。逐日1剂,水煎,分2次服。中风、脑积水、颅脑损伤诸疾,病机多为瘀血阻寒,脑络不通,或血不利而为水,致使水湿停聚,水瘀重塞,闭阻脑窍,瘀阻是本,瘀闭为标,故立通窍活血、利水化浊之剂。本方由王清任通窍活血汤化裁而来,张老觉得,麝香一味通窍活血,通阴达阳,香窜走络,用于颅脑积血积水之症最宜,为方中主药,如缺此药,常影响疗效。临床缺之,可用冰片0.2g(冲服)代之,或用白芷6-9g代之。川芎、桃仁、赤芍、丹参、水蛭共为活血化瘀通络之品,直接针对瘀阻脑络之病陷阱键,共为辅药。茯苓、白茅根利水化浊,川牛膝滋益肝肾,又能活血通络,引水下行,共为佐药。*酒辛散,疏通经脉,为药引。诸药适用,使滞者通,浊者清。

煎煮时,先将*酒酒在干药上,用纸或布封紧器口,20分钟左右,使*酒渗人药中,此后除麝香外,余药净水煎,取药汁或温沸水冲服麝香粉。临床运用中发觉,*酒用量可酌情,少则20g,多则90g,服药后倘有面色微红、微醉之象,成绩更好。

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本文摘自《国医巨匠专长专病用方阅历第一辑心脑病分册》,主编:宁泽璞,蔡铁如,李霞,由华夏中医药出书社出书丨编纂//中医说方丨排版/中医说方

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