脑积水

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TUhjnbcbe - 2023/2/28 18:07:00
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  每日商报讯晓明(化名)是江西人,今年19岁,原本身高cm,体重kg的他,去年一年身高“疯长”了35cm。今年春节,外出务工回来的晓明父亲看到比门框还高的儿子,着实吓了一跳。


  少年一年猛长35cm


  走路却像个老头


  晓明告诉父亲,个子猛长后,他这半年来走路都是摇摇晃晃的,还摔过跤,最近左眼变得看不清,头痛得像要炸开似的。晓明父亲琢磨着自己身高cm,妻子身高cm,孩子长这么高,会不会得了什么病?他赶紧带着晓明来到浙大一院就诊。


  接诊的神经外科潘新发副主任医师初步诊断晓明患上了巨人症。“巨人症是因为脑垂体上长了瘤子,压迫到垂体,导致生长激素分泌过度,促使身高、体重在短时间内迅速增长,并且出现面容粗犷等症状。”潘新发解释,垂体位于丘脑下部的腹侧,是身体内最复杂最重要的内分泌腺,产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关,还影响内分泌腺的活动。


  进一步的垂体增强磁共振和垂体激素全套检查显示,晓明的垂体上长了5cm大的肿瘤,生长激素达到ng/ml(正常人生长激素为0-3ng/mL)。在临床上,垂体瘤超过4cm就算巨大垂体瘤,肿瘤在“寸土寸金”的鞍区到了无法伸展的生长极限,压迫住了视神经,导致晓明左眼视力近乎为零。同时,肿瘤还堵塞中脑导水管,造成严重脑积水,所以晓明才出现了走路不稳等症状。


  区别巨人症和青春期长个


  家长要多
  潘新发表示,肿瘤过大,脑积水严重,不及时手术治疗的话,右眼视神经也有可能被压迫导致全盲,甚至可能因为脑积水过多昏迷危及生命。


  “晓明可以通过经鼻神经内镜下垂体瘤切除术,这是目前治疗垂体瘤最先进的一种微创方法,不过可惜晓明很早就出现了巨人症症状,且家长疏忽、自己不重视,即使手术很成功,身高和面貌也改变不了。”潘新发提醒,如果父母身高一般,但孩子身高短期内迅速蹿高,家长须引起重视,“长个”不一定是好事,医院进行检查。


  对于如何区分青春期生长加速与巨人症,专家则表示,少年儿童正常情况下青春期之前每年身高增长5-7cm,进入青春期后,身高增长加快,男孩子每年平均增长在9-11cm,女孩子为7-8cm。另外,青春期除了身高增长外,还伴有第二性征的发育。而巨人症的身高增长速度远超上述标准且呈持续性,不会因为青春期结束而停止,同时,还有可能出现手足粗大,头痛等不适。

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