脑积水

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TUhjnbcbe - 2023/2/18 18:29:00
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许多人会觉得脑肿瘤离我们非常遥远,孩子更不易患上此疾病,而脑瘤偏偏在人们猝不及防的时候袭来。

对成人而言,脑肿瘤发病率远低于肺癌、胃癌、乳腺癌等高发肿瘤。但对于儿童而言,根据最新的流行病学调查显示,目前儿童脑肿瘤的发病率已超过白血病,跃居儿童肿瘤的首位,年发病率达2~5/10万且每年新增约10万例带瘤生存者,数据之大非常惊人,且恶性肿瘤占91%,良性肿瘤只占9%。

儿童时期的各年龄段均可发病,高发年龄为5-8岁!

相对于成人患上脑肿瘤,儿童患上脑肿瘤是大部分家长无法接受的事实。

脑肿瘤类别多样,在儿童时期的各年龄段均有可能发病,不同类型肿瘤有其好发年龄,年龄最小的为胎儿,多数好发于10岁以前,一般高发年龄为5~8岁,此年龄段之前随年龄的增加而发病率增高,此年龄段之后随年龄的增加而发病率减少,婴幼儿期发病率不足儿童脑瘤总数的10%。

很多患儿发现脑肿瘤时已经到了中晚期,这是为什么?

首先,相对于成人来说,孩子的神经系统发育尚不完全。其颅骨闭合不紧,颅缝易分离,代偿能力较成人强,因此,在脑肿瘤早期时,其可在一定程度上缓解颅内压增高,使相应症状出现较晚,从而耽误了病情。

另一方面,虽然,每个家庭对于孩子都是十二分的呵护,然而很多脑肿瘤的早期症状还是很容易受到家长的忽视,例如:儿童脑部疾病会出现头颅增大的现象,但往往被认为是孩子聪明的表现;步态不稳,走路东倒西歪则被解释为孩子太小;儿童脑肿瘤头痛而哭闹不止则被认为是孩子不听话;出现呕吐这种典型症状,则被说明是孩子肠胃不好;视力变化常被看做是眼科问题……

似乎,儿童脑肿瘤所有的症状都有生活中易见的原因来解释。家长的这种生活经验最后导致脑肿瘤误诊率高达50%,早期发现率极低,而且孩子越小,恶化程度越高,致残、致死率越高。因此,对于儿童脑肿瘤的预防,家长朋友们是迫在眉睫。

儿童脑肿瘤发病隐匿,出现以下症状应警惕!

儿童脑肿瘤早期症状不明显,再加上孩子表达能力有限,误诊、漏诊的可能性较大。如果发现孩子有头疼、视力减退、走路不稳及下列症状,应警惕脑肿瘤的可能性,医院进行头部CT、核磁共振等检查。

1、头疼

最为常见的症状是头疼,特别是持续存在且进行性加重的头疼,低龄儿童会表现为烦躁不安、哭闹,头疼同时多伴随有呕吐,呈喷射样,应避免误认为是胃肠道疾病。

2、头颅增大

肿瘤导致的高颅压或脑积水,有可能导致颅缝裂开,进而表现为头颅增大。

3、视力下降

鞍区占位可以带来视力的下降、视野的缩小,需要与眼科的疾病相鉴别。

4、走路不稳

肿瘤生长在小脑,儿童会出现走路蹒跚不稳,似醉酒步态。

5、癫痫、发热

大脑皮层受到肿瘤刺激会产生异常放电,导致患儿癫痫,需要与发热惊厥鉴别。

6、发育过缓或过快

部分患儿还会出现生长发育的问题,如发育迟缓、过快、性早熟等,可能与鞍区、松果体区肿瘤有关。

7、其他症状

其他症状还包括肢体运动障碍、语言障碍、颅神经麻痹等。

多学科联合,治疗不必悲观!

儿童脑肿瘤种类繁多,治疗手段也趋于多样化,除了一些良性肿瘤外,大多需要接受包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等多学科联合的综合治疗。

手术的目标是最大程度的安全切除肿瘤。不能全切的脑肿瘤,也可以通过手术缓解临床症状,并取得病理,明确组织病理学诊断,为综合治疗提供依据。

放疗和化疗可以明显延长脑肿瘤患儿长生存期,部分脑肿瘤患儿甚至可以通过放化疗实现理想的治疗效果。

随着医学研究的不断深入,靶向治疗、免疫治疗等新兴治疗手段也开始应用于儿童脑肿瘤的治疗,将为治疗带来更多的可期效果。

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