脑积水

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TUhjnbcbe - 2022/7/18 17:44:00

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孕妈妈们在怀孕期间,总会有这样或那样的担心;其中,最害怕的莫过于小宝宝出生以后查出先天性的疾病,特别是先天性心脏病。

先天性心脏病是一种常见的先天性发育畸形,也是导致流产、胎儿宫内死亡以及婴儿死亡的主要原因之一。我国新生儿出生缺陷的调查结果显示先心病已位居第一位,并呈逐年上升趋势,在我国每年约15-20万先天性心脏病婴儿出生,大约50%的先天性心脏病可通过外科手术或介入治疗获得矫治,另50%则属于复杂的严重畸形,采用目前的心脏外科手术或心脏内科介入治疗难以获得较为满意的治疗。

这种严重复杂的心脏病胎儿一旦出生,将得不到有效的救治,会给家庭、社会乃至国家都会带来一定的负担,而昂贵的治疗费用也是大多数家庭所承受不起的。因此,我们通过一定的产前检查手段,及时地发现胎儿是否患有严重的心脏病,并且可以对胎儿的心脏病进行更为准确的诊断,以便出生后的及时早期治疗。

所以在产前做胎儿心脏超声检查就非常有必要了!

我院超声科团队为满足广大市民的就诊需求,目前已正式开展胎儿超声心动图检查项目。今天,小编就带您详细了解一下,关于超声心动图检查的这些知识!

一、什么是胎儿超声心动图检查

胎儿超声心动图检查是在孕24周到28周进行的胎儿心脏专项彩色多谱勒超声检查,主要采用超声成像技术及彩色多普勒血流成像技术,能够系统全面的检查胎儿心脏及周围大血管结构、节律及功能。以便对大部分胎儿先天性心血管结构畸形进行可靠的产前筛查和评估。

二、胎儿超声心动图主要检查什么?

目前,国际妇产科超声学会已对产前心脏畸形的超声筛查作了规范基本项目包括:心脏位置、心率、心律、四腔心观、左室流出道及右室流出道。而针对高危胎儿的心脏彩超,在上述检查内容上再增加三血管平面,主动脉弓及导管弓平面等,可对心脏畸形做到早发现、早诊断、早治疗。

三、什么情况下孕妈必须进行胎儿超声心动图检查?

为了宝宝的健康,除了科学备孕,我们建议有以下的情况的孕妈们在孕期都做一次胎儿超声心动图检查,做到对先心病的早发现、早干预、早治疗,最大程度上减轻先心病对患儿以及家庭带来的伤害。

四、胎儿超声心动图的适应征:

(一)、母体因素

1.年龄大于35岁的高龄孕妇

2.母亲患有先天性心脏病

3.既往史中有异常妊娠史,如胎死宫内,流产,羊水过多或羊水过少等

4.怀孕早期服用药物,如氧化锂,大伦丁等;孕期接触致畸物质,如放射线等

5.各种类型糖尿病,结缔组织病,感染性疾病(如孕早期TORCH感染)等

6.孕妇患有系统性红斑狼疮者

(二)、胎儿因素

胎儿染色体异常,是引起胎儿心血管畸形的主要原因之一,如常染色体13-三倍体胎儿伴发先天性心血管畸形高达84%。常染色体21-三倍体(唐氏综合症)中,先天性心血管畸形的发生率为50%。胎儿其他系统脏器存在异常时,如脑积水,消化道闭锁,非免疫性胎儿水肿,肾发育不全,胎儿颈后透明层增厚等,往往同时伴发先天性心血管畸形。

1.三维或四维超声检查提示的心脏畸形

2.胎儿心律失常

3.心脏以外器官畸形:包括染色体异常;结构异常(脑积水及肾脏疾患等);遗传综合征及相关异常;非免疫性水肿;羊水过多或过少;颈后透明层增厚等;

4.双胎妊娠(双胎输血综合症及无心双胎畸形)

5.接触致畸因子

(三)、家族因素

研究显示患心脏病的双亲,特别是母亲患有先天性心脏病时,其胎儿出现先天性心脏病的几率增加。

1.孟德尔综合征:包括结节性硬化症;Noonan综合征;DiGeorge综合征;HOlt-Oram综合征;Ellis-vanCreveld综合征。

2.双亲患有先天性心脏病

3.有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史等

五、胎儿超声心动图能检查所有的心脏畸形吗?

很多畸形并不是早孕期就出现,伴随着孕期的进展,会出现各种畸形,心脏畸形也不例外。在胎儿生长过程中,因存在“迟发”性心脏畸形及获得性心脏异常,一次胎儿心脏超声检查未见异常,并不能保证胎儿心脏完全正常。

我们会认真负责为您的宝宝检查,但作为孕妈妈应该了解的,由于超声成像技术的局限性及多种原因的影响(如孕妇肥胖、孕龄过大或过小、胎位、多胎、胎儿肋骨及脊柱声影的遮挡,羊水多少及胎儿血液循环的特殊性等),会给筛查带来一定的困难,部分心脏畸形在胎儿期的诊断非当前超声成像技术所能达到。要做到早期、及时地诊断先天性心脏病,不仅仅需要先进的检查设备、富有经验的超声检查医生,还需要孕妇及其家庭的配合与重视。一方面孕妈妈要按时定期地进行产检,另一方面也需要遵循医嘱,听从产科医生的建议。

我院目前采用的是全球最高端的(美国GEVolusonE10和E8、GEvoⅠusonS10Expert)检查设备,检查对象为孕周27-28周的孕妈,需要开展胎儿超声心动图项目检查的孕妈们请提前预约。

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