颅内表皮样囊肿又称上皮样瘤、珍珠瘤、真性胆脂瘤。表皮囊肿由Critchey于年正式命名。它与中耳胆脂瘤不同，不是由于反复炎症所致上皮脱落形成，而是先天异位发生的。如果异位组织发生在胚胎早期(即神经沟封闭时)，则囊肿多位于中线部；如发生在晚期(第二脑泡形成期)，则囊肿多位于侧方。少数表皮样囊肿可为外伤造成，如通过实验性损伤将上皮组织植入颅内可形成表皮样囊肿。本症可见于任何年龄，以20-50岁多见，桥小脑角表皮样囊肿约占半数以上。
治疗：本病以手术切除为原则。要争取全切除，因为囊肿包膜是生长最活跃的部分。
患者陈某某，女性，23岁，住院号：。患者因“行走不稳6月”于-07-31入院。患者6月前无明显诱因出现行走不稳，伴头晕，右侧手脚震颤。外院影像结果示右侧桥小脑角表皮样囊肿，考虑胆脂瘤（珍珠瘤）。于-08-6行“右侧桥小脑角占位性病变切除术”，术程顺利，术后病理报告示:（右侧桥小脑角）表皮样囊肿伴异物巨细胞反应。
本例手术由以下医护人员协作完成：
主刀：张良
助手：周铭
麻醉师：杨明明
手术护士:陈林娟刘涛
护理团队：李立娜、杨春婷、唐海兰、李小锋、李琼、陈小清、辛英飞等
图1：术前头颅CTA检查示右侧桥小脑角区低密度占位性病变内未见异常血管，后缘紧贴一小血管，内缘紧贴基底动脉。
图2：术前DWI示序列呈高信号，ADC图呈高、等信号影；病变边界清晰，周围未见明显水肿信号影，邻近脑桥受压变形、右侧三叉神经受压移位。
术后DWI报告示右侧桥小脑角区不规则形占位性病变已切除。
图3：术中可见肿瘤与周围结构。
图4：（右侧桥小脑角）表皮样囊肿伴异物巨细胞反应
图5：患者康复出院（-8）
排版、编辑：李俏
神经外一科(颅底脑干中心)简介颅底脑干中心由张良（教授、博士）领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。
主治：①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等
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