步骤1.帕金森综合征的诊断
动作迟缓和至少以下一项症状:
肌强直
静止性震颤(4~6Hz)
姿势不稳(非原发性视觉、小脑、前庭及本体感受功能障碍所致)
步骤2.帕金森病的排除标准
反复发作的卒中病史,呈阶梯状进展
反复的脑损伤病史
抗精神病药物或多巴胺耗竭剂药物服用史
明确的脑炎病史或非药物诱发的动眼危象
一个以上亲属患帕金森病
症状持续缓解
对大剂量左旋多巴治疗无反应(除外吸收不良)
发病3年后,仍为严格的单侧受累
出现其他神经系统症状:核上性凝视麻痹,小脑体征,早期即有严重的自主神经受累,Babinski征阳性,早期即有严重的痴呆伴有语言、记忆力和执行功能障碍
已知的神经*素接触史
神经影像学检查表现为颅内肿瘤或交通性脑积水
步骤3.帕金森病的支持标准
诊断帕金森病必须具备3项或以上的支持标准
单侧发病
对左旋多巴治疗反应良好
存在静止性震颤
左旋多巴导致的严重的异动症
病情逐渐进展
左旋多巴的治疗反应超过5年
发病后多为持续的不对称受累
临床病程超过10年
帕金森症的诊断还是有所不同的
下面看VP两个诊断标准(英文就不翻译了)
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