近日我院重症医学科二病区再传捷报，收到了患者家属送来的两面锦旗，这是对我们的技术和患者的治疗效果的肯定。
01
患者何某，因右侧小脑出血于3.20入住我院，入院后意识障碍逐渐加重，第三天转入我科，查头颅CT：
神经重症小组值班人员考虑患者目前脑水肿较前加重，四脑室及脑干受压，侧脑室较前扩大，存在梗阻性脑积水，有脑干受压、脑疝风险，需紧急微创穿刺引流，科内讨论后给予侧脑室引流缓解脑水肿压迫及降低颅内压。
经过综合治疗，患者于术后第６天恢复神志。出院后患者情况：
02
患者李某，男性，75岁，于3.23因突发昏迷2小时入院，CT提示大面积脑出血、中线结构移位，查体见双侧瞳孔不等大，家人拒绝外科手术，情况紧急，转至我科行微创颅脑穿刺手术，因出血量大，采用多针穿刺引流；
术前及术后两周CT：
该患者于术后第7天拔除穿刺引流管，第10天恢复神志，目前病情稳定，在康复科治疗。
“小手术”还真能解决“大问题”
颅内血肿微创穿刺术，与传统开颅血肿清除术相比具有较多优点，采用CT定位准确，不需全麻，不需开颅，操作简单，手术时间短，创伤小，痛苦少，感染率低，康复快，预后好，缩短了住院时间，节省了住院费用，降低了患者的死亡率和致残率，提高了患者的生存质量。尤其对于高血压脑出血伴有以下情况者是很好的适应症：
1，脑叶出血≥30ml；
2，基底节区出血≥30ml；
3，丘脑出血≥10ml；
4，小脑出血≥10ml；
5，脑室内出血，引起梗阻性脑积水、脑室铸形者；
6，颅内血肿出血量虽未达到手术指征的容量，但出现严重神经功能障碍者。
面对问题解决问题是处理问题的正确方法
医院重症医学科二病区的重症神经亚专业小组自成立以来，一直致力于以最小的创伤治疗脑出血，我们的理念是“精准，微创”，经过两年来不断的发展和实践，已经常规开展颅内微创穿刺引流术治疗脑出血，并且拥有一支重症神经管理医护团队，配有专门的重症卒中病房及重症神经监测及康复平台，治疗了许多脑出血的患者，多数患者预后良好，重返社会。
来源丨重症医学科二病区颜秀侠
编辑丨宣传统战部（陈儒雅）
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