脑积水

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 13:17:00

一,猫传染性腹膜炎简介

猫传染性腹膜炎(简称:猫传腹)是猫感染猫冠状病*后,猫冠状病*在猫体内发生变异,快速大规模复制,侵害猫全身各个器官导致的。与未变异的冠状病*传染性很强相比,变异后的猫传腹病*理论上具有传染性,但不随粪便排出,基本无传染途径。

猫传腹根据有无明显积水或积液,分湿性传腹和干性传腹两个类型。

二、猫传腹典型症状

猫传腹典型症状有,发烧、精神萎靡、食欲下降、渐进性消瘦、不愿意动、母鸡蹲,肚子大(腹水)、腹式呼吸(胸水)等,严重的会出现入眼或神经症状(入眼主要症状是:葡萄膜炎,两眼瞳孔大小不一,眼睛内部出现混浊,眼球震颤)。

三、猫传腹诊断难

持续发烧、血常规中性粒细胞增多、生化球蛋白升高、白球比下降、以及SAA异常显示有炎症等等,这些指标异常或症状,并不是猫传腹的独有的特异性指标或症状,杯状病*感染、猫艾滋病*感染、三尖壶肛线虫,以及炎症性肠病都有可能是病因。所以进行PCR或免疫检测排除以上病因是猫传腹诊断第一步。

由于是由猫冠状病*变异而来导致的,PCR测猫冠状病*试剂对变异性病*没有了特异性和敏感性,测不出来,大都是阴性。进一步作病*变异检测,成本极高,耗时过长,不太现实。

免疫检测方面,由于目前尚未发现对猫传腹病*应激的特异性蛋白,所以业界没有专门检测项目(试剂)。能做的仅是检测猫杯状病*抗体,看有没有既往感染过猫杯状病*,这是间接的方法,不能直接查出当前是否猫体内是否存在猫杯状病*变异后的猫传腹病*。

而复杂的病理形态学检查能力全国也医院具备。

在实际临床中,除了根据症状和指标异常外,医生主要根据:脑积水(CT),心脏积水或腹部积水(X光),几厘米大小的异常团块组织(B超)等影像学指标,可高度怀疑猫传腹;再进行体腔液检查,包含体腔液物理性质观察(颜色、密度、性状等),生化检查(总蛋白、甘油三酯、有核细胞TNCC计数、红细胞总数等),及细胞学检查即腹水抹片镜检(细胞种类及分布,尤其是巨噬细胞的分布,以及是否有细菌感染等),就几乎可以很确信的推断。

但这仅能确诊湿性传腹!!!

对于干性传腹的确诊就困难很多,类似湿性传腹胸水或腹水检查无法给出太多有价值的信息,误诊因而耽误治疗常常发生,如采取抗生素消炎治疗之后反复发烧,才会尝试判断为干性猫传腹。此时可采用抗病*药物()的介入,目的使对几乎全身的系统性病*的猫传腹病*复制得到抑制后,身体和器官经过新陈代谢过程会进行自我修复,多个指标在药物治疗之后变得正常,可逆推猫传腹病*。但也只能是逆推了,是较为被动的后验方法。

四、治疗原则

猫传腹对于确诊虽然疑难,但是也只是病*中的一种。无论人医或兽医在处理病*感染时,在治疗过程中,也是很难查出到底是那种病*导致的。大多数情况下,依靠人或动物自身免疫力就能获得康复。当隐约觉得猫有些不对劲,但是无明显症状或症状轻微,即使怀疑是猫传腹,建议不需要做太大处理,只需要仔细观察,和人一样“多喝点水”,定期或按需复查即可。只有出现明显症状时,才需要上一章节,进行细致排查,确诊或高度怀疑是猫传腹,即可采用抗病*药物()等方法进行抗病*治疗。

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