室管膜瘤的症状和体征
室管膜瘤的临床表现与其位置有关。幕下肿瘤常出现脑积水和颅内压增高的体征和症状,如头痛、恶心、呕吐和眩晕。后颅窝受累时则会出现小脑型共济失调、视觉障碍、眩晕和麻痹。幕上室管膜瘤表现为局灶性神经功能障碍、癲痫和高颅压症状。2岁以下儿童会出现头颅扩大。脊髓肿瘤主要表现为相应的运动和感觉障碍。
神经影像学表现
MRI钆增强扫描肿瘤边界清楚,呈中度至明显的强化影,常伴有脑室或脑干移位及脑积水。幕上肿瘤可有囊性变,有时伴有瘤内出血和广泛钙化,少见向周围脑组织浸润和瘤周水肿。神经影像很难将幕上室管膜瘤同其它性质的胶质瘤区别开来。MRI有助于判断肿瘤与周围结构的毗邻关系以及是否存在脑脊液播散和空洞形成。
预后因素
室管膜瘤和周围神经组织分界清楚。第四脑室的室管膜瘤伸向小脑桥脑角或突入小脑延髓池。有时可在附近组织发现孤立的肿瘤细胞。低密度细胞提示有实质浸润。肿瘤通过脑脊液播散少见,特别是幕下肿瘤。有报道该肿瘤可向颅外转移,大部分转移到肺。科学的治疗可以及时“止损”，确定具有判断室管膜瘤预后价值的参数是非常重要的,以下是需要重点