用心
“用心”医院神经外科首席专家凌锋教授对全体宣武神外人的要求。
自年12月10医院神经外科智慧大楼(CHINA-INI新大楼)启用后,至年2月1日,医院神经外科颅底与脑肿瘤中心共完成听神经瘤手术例。其中,梁建涛主诊组完成例听神经瘤手术,现作出如下分析。
结果分析
例患者的术前、术后资料%完整;随访率96.5%,平均随访9.5月。
男:女=72:,平均年龄46.4岁。
肿瘤分级:koos1级4例,koos2级34例,Koos3级71例,Koos4级91例。
肿瘤切除程度:全切率91.2%(不包括7例NF2)。
面神经解剖保留率:98%;面神经功能保留率:House-Brackman1级74%,2级14.5%,3级4.5%,4级7%。
术前存在有效听力:51%,有听力者术后保留听力:21.6%(有效听力以语言频段电测听平均50dB计算,因宣武神经外科语言分辨率检查始于.9,此分析未纳入)。
并发症:死亡率0,致残率0,症状性颅内血肿3例,均保守治疗。因术前脑积水术后行分流手术2例。
致谢
感谢位患者性命相托的信任。
手术目的
“肿瘤全切+面听神经功能保留”是听神经瘤手术的目标,对于大型听神经瘤,二者相互矛盾,而且有时候水火不容,不可调和,如何平衡,迄今为止,恐怕将来很长一段时间,仍会是悬而未决的问题。
未来展望
患者术前存在有效听力的比例越来越高,听力保留的诉求越来越高,但目前听力保留率仍处于较低水平,如何保留听力、听力丧失后如何重建,这个问题亟待