1、矮身材常规的实验室检查为血常规、肝肾功能、血糖、血脂和骨龄。需要进一步检查的指征为：身高低于正常平均值2个标准差；骨龄低于自然年龄2岁以上；每年身高增长，＜2岁小于7cm，4.5岁到青春期小于5cm，青春期小于6cm；临床有内分泌紊乱或畸形综合征表现，进一步检查有甲功、生长激素三项（确诊必须行生长激素激发试验）、骨密度、25羟维生素D3、血气分析等，非匀称性矮小或有体态异常者按需行躯体或四肢的X线检查。
2、前囟门（一般12-18个月闭合），后囟门（出生时或2-3岁闭合）。囟门早闭见于小头畸形。囟门迟闭见于维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能减退（克汀病）、脑积水。
3、先天性甲状腺功能减退（克汀病）：新生儿期T4＜60ug/L时可诊断（应除外甲状腺结合蛋白减少引起的T4下降)，tsh＞20mU/L时可以诊断。为避开新生儿出生后的生理性TSH上升期，最好在出生后3-7天，滤片法采取足跟血测定TSH，凡＞20mU/L者，均需要采静脉血复查
5、小头畸形：头围在均值减2个标准差以下，但有1.9%的正常儿童也在这个范围，故要结合其他生长发育指标。
6、脑积水：婴儿期进行性头围增大、前囟门增大（或张力增高）、额骨前突，严重者表现为眼球向下偏离（落日征）、颅骨变薄（叩诊颅骨呈破壶样声音）。可出现双下肢瘫痪和精神运动发育迟滞。确诊必须做磁共振！
8、肥胖的儿童在检查生长发育时，务必常规检查性激素6项。
9、单纯的FT3的轻度升高，而TSH不降低，不能确定是甲亢，这时甲状腺彩超、促甲状腺素抗体受体、甲状腺功能七项检查。
1型前胶原氨基端前肽是骨代谢的敏感指标，增高可见儿童成长期、妊娠最后3个月、骨肿瘤，特别是前列腺癌骨转移、畸形性骨炎、酒精性肝炎和肺纤维化
10、血清甲状腺激素（T4、T3、FT4、FT3）正常而促甲状腺激素升高的情况称为亚临床甲减。甲减的定义是：“由于甲状腺激素合成和生理效应不足引起的全身性疾病”。亚临床甲减由于甲状腺激素在正常范围，所以亚临床甲减不属于甲减。甲减往往除了甲状腺肿大外没有其他的症状和体征。非亚临床甲减亦可引起TSH升高，其中包括：病态甲状腺功能正常综合征恢复期，垂体TSH瘤，甲状腺激素抵抗综合征，TSH受体突变等。
11科研原始数据要保存5年，署名要慎重（通讯作者、第二作者起码有基本的知情）。第三方写标书，很可能存在抄袭。大段的引用一定要明显的标注出来。30%以上的查重率将不能发表，完全套用论文格式、体例也算抄袭。
12、科研选题尽量选择迫切需要解决和意义重大的课题。研究过程中掌握相关进展（可能会出现他人已经获得或即将发表成果）。
13、《项目申报现状及流程分析》：去年创新人才立项率最高（硕士学位、40岁以下）。项目起止时间为.1-.12。设定合理的目标。今年经费预算填总数即可，三万（单位1:1配套）。省卫生项目主持在研不超过2项，适宜技术培育与推广项目需两位高级职称专家推荐。新技术产品研发要求有形成专利。课题名称在25个字左右最佳。重要性、创新性、实用性、可行性。标书提交前请专家（导师）过目！
14、《省医药卫生科研项目设计及申报技巧》：内容或方法上的创新都是创新。摘要很重要。RCT随机对照，病例数不需要太多真实世界研究（医院，临床常规诊疗）。前瞻性？回顾性？两者结合？要分清楚。工作基础和工作条件非常重要。县医院合作。考核指标要量化式。注意伦理是否能通过。我要报的是厅局级课题。
15、《医院医务工作者如何开展科研工作》：
16、《高水平标书撰写技巧》：指南和共识没有定论的内容恰恰是研究的方向。社会效益：发表论文、办培训班、参加会议交流。展现良好的前期工作准备。负责人每年至少6个月在项目上。标书的主题背景不要是综述的堆砌，而是要有正确的假说提出。
17、《项目申报相关的高质量文献检索》：文献检索时知网的“篇关摘”比关键词好用的多。
张*，儿科硕士，副主任中医师。擅长中西医结合治疗腺样体肥大、顽固咳嗽、鼻炎、尿床、抽动症等病。
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