生长发育是儿童不同于成年人的重要特点，生长是指儿童各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表达其量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。认识生长发育的规律性有助于家长、医师对儿童生长发育状况进行正确的评价与指导。作为家长，最关心的莫过于宝宝长得高不高、胖不胖，时不时与周边邻居、班里同学对比来获得结论。身高、体重、头围等重要指标可以衡量宝宝的生长情况，但仅凭几次结果或加以他人对比显然不够科学，世界卫生组织推荐使用生长曲线来监测生长情况，部分家长觉得繁琐，又认为经常儿童保健可以忽略该曲线，其实不然，儿童生长在一定范围内受到遗传和环境（包括营养、疾病、母亲情况和家庭社会环境）的影响，必然存在个体差异，每个人生长的轨道不会完全相同，评价时考虑个体、使用生长曲线，才能做出正确的判断。
体格生长常用指标
1.体重：
体重为各器官、系统、体液的总重量，易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长营养状况的指标。新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别及宫内营养状况有关，出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长曲线的延续。生后1周因奶量摄入不足、水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后3-4天达最低点，下降范围为3%-9%，以后逐步回升，至出生后第7-10日应恢复到出生时的体重。若生后合理喂养，可减轻或避免暂时性体重下降。生后的体重与喂养、营养及疾病因素密切相关。
正常足月儿的平均出生体重是3.3kg，出生后第1个月，体重会增长1-1.7kg，出生后3-4个月，体重会达到出生体重的2倍左右。通常来说，宝宝出生后前3个月，体重增长总和与后9个月增长总和基本相当。1岁之后，体重增长速度会逐渐放缓，生后第2年体重增加2.5-3.5kg，2岁至青春期体重增长减慢，年增长约2kg。宝宝体重增长存在显著的个体差异，而且增长速度不能以绝对增长克数来衡量，而要借助生长曲线判断，体重增长过快或过慢都要引起重视。测量体重时，每次都要选在基本相同的时间进行，并要保证宝宝的状态基本一致。因为宝宝在吃奶前后、排便前后，体重都会有差异。另外，宝宝在体重秤上哭闹挣扎也会影响读数的准确，因此应在宝宝情绪好时测量。开始称重前，先将室温调至24-26℃，给宝宝换上干爽的纸尿裤，只留贴身内衣，再将他放在体重秤上躺好，读取上面显示的数字并记录。如果担心宝宝乱动测量不准，家长可以先抱着宝宝一起测量，然后家长再单独测量一次，两次测量值之差就是宝宝的体重。
2.身高：
身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称为身长，3岁以上儿童立位测量称为身高。身高的增长规律与体重相似，出现婴儿期和青春期两个生长高峰，出生时身长平均为50cm，生后第1年身长增长最快，约为25cm，前3个月身长增长约11-13cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm，第2年身长增长速度减慢，约10-12cm，即2岁时身长约87cm，2岁以后身高每年增长6-7cm，若低于5cm，为生长速度下降。
3.头围：
采用四点定位：两条眉毛各自的中间点，两耳尖对应在头上的点，用软线、软尺经过这四点，绕头部一周，然后测量长度，得到的就是宝宝头围的数值。出生时平均33-34cm，第1年前3个月头围增长约等于后9个月的增长值，1岁时约为46cm，2岁时约48cm，2岁内测量头围最有价值。头围的大小和增长速度，都是间接反映宝宝大脑发育是否正常的参考指标。头围过大或突然增长过快，有可能是脑积水或脑肿瘤所致；头围过小或增长过于缓慢，则可能存在脑发育不良或囟门闭合过早等问题，医院检查。
4.身体质量指数(BMI)：
体重(kg)/身长或身高(m)的平方，用来评估宝宝体形的匀称度，是对体重和身长两个发育指标关系的评价。脱离了身长去评估体重，并不能准确地对宝宝的体形做出判断，因此身体质量指数能够帮助家长很好地了解身长与体重之间的关系。
附录1：0-5岁宝宝体格发育指标标准
附录2：世界卫生组织0-5岁宝宝的体重生长曲线图表
其中横轴(X轴)表示不同年龄阶段；纵轴(Y轴)表示体重。
家长如何使用生长曲线？
每个宝宝出生时，身长、体重、头围都不同，家长不要将数值作为判断宝宝健康与否的标准。每个宝宝都有各自的起点，评估生长情况时，应以其生长曲线作为依据，不要和其他宝宝做比较，也不要过分纠结参考平均值。当发现孩子生长发育不达标，或者儿童保健发现问题时，应及时就诊，并听从医生的建议进行相关诊治。
如何促进生长发育？
1.合理安排食谱：充足的矿物质和微量元素的补充，添加维生素D和充足的太阳照射。
2.丰富户外活动：根据“春夏养阳，秋冬养阴”的原则和四季气候变化，选择合理的户外活动形式。
3.调节情绪稳定：家长要避免长期打骂催促孩子，亦不要给孩子过分的施加压力，不利于孩子生长发育。
4.保持充足睡眠：家长们要为孩子们营造一个安静舒服的就寝环境，睡前不要剧烈玩耍以及饱食，同时睡眠中也要观察孩子有无打鼾的情况，必要时就诊。
5.常用促进生长的推拿手法：捏脊5次、按揉涌泉下、按揉太溪下、按揉足三里下、按揉关元下。
END
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