脑积水

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TUhjnbcbe - 2021/2/28 17:35:00
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无创颅内压监测仪在神经外科临床中的运用无创颅内压成效

我院神经外科成功开展无创颅内压检测技术,余例患者通过检测,监测到颅内压增高有手术指征患者达20余例。精确的获知患者颅内压高低对于判断病情,指导治疗,抢救生命以及预后的评价有着重要的临床意义。

神经外科于今年4月引进了无创颅内监测仪,仪器可直接移动至患者床旁,将电极片贴在头部,带上光束传导眼罩,嘱患者安静,闭眼,全程约三分钟。医护人员在电脑操作,通过判断患者左右视觉通路的闪光视觉,诱发电位N3波形潜伏期的位置然后,即可直观获取患者当前颅内压值。全程患者无痛苦,操作简便,全科医护人员能熟练操作。达到了无创、准确、快速、稳定的颅内压监测效果。

以前,颅内压多是通过腰椎穿刺或开颅等有创方式测量,存在着创伤、感染、脑疝、低颅压等并发症。现如今,我们以无创方式进行准确的颅内压测定不仅可以避免上述不良后果,同时也间接为重症神经系统疾病患者的用药及手术指征提供了依据。

这项技术的临床应用,获得医生的一致好评,不仅为患者减轻了痛苦,同时也提高了诊断的正确率。医院“新业务、新技术”的开展,一切从患者的角度出发,让患者受到真正的实惠。

临床原理简述

颅内压无创检测分析仪是利用闪光视觉诱发电位检测闪光视觉诱发电位波峰潜伏期,通过闪光视觉诱发电位波峰潜伏期与颅内压的数学函数关系间接测量颅内压。

FVEP适应症及不适应症

适应症:适用于颅脑外伤、颅内肿瘤、脑出血、脑积水、颅内感染等神经系统疾病引起的颅内压增高的辅助检查。

不适应症:垂体瘤压迫双侧视觉通路者;明显肝功能损害(腹水、严重低蛋白血症、*疸);尿*症;严重酸中*;严重白内障、青光眼、视神经萎缩;眼球或视神经外伤等明显影响视力者;癫痫发作期;低颅内压。

脑疝预警的功能

1.一般颅内压高达-mmH2O持续30min就可发生脑疝。对于有颅内高压症状的患者,动态监测颅内压值,判断其趋势,尽量在脑疝形成之前进行手术等处理。

2.对颅内血肿扩大的早期预警作用。

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颅内压:主要是来自心脏周期性波动以及受到呼吸运动的影响导致脑血管的波动而产生的压力。颅内压增高是一种常见的临床现象,脑外科、儿科、内科等的许多疾病都可以引起颅内压增高。在神经外科多种重症神经系统疾病,如颅脑创伤、脑血管疾病、脑炎、脑积水和脑肿瘤等多伴有不同程度的颅内压增高。当颅内压增高时可以出现一系列病理生理学及生物化学方面的改变,其危害性甚至会超过原发病。ICP增高可使患者出现头痛、意识障碍、严重者出现脑疝,并可以在短时间内危及生命。

审稿

郑海涛郑芳

编辑

何玉东田玲玲吴巧圆

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