心提示：其实，所有人脑子里都有“水”，关于脑子里的“水”，你了解多少？
生活中，我们经常在人犯蠢的时候听到“脑子进水了？”“脑子里都是水吧！”之类的贬义话语，那么，当人做出的事情不符合常规操作的时候，真的是个体脑子进水导致的？
医院神经外科主任赵江解释，这虽是调侃性质的话语，但也有一定的道理。正常的脑组织大体分为皮层、白质和脑室三个部分，它们组成了脑组织，在脑室系统里则充满了脑脊液，脑脊液就是人们通常所说的“水”，其实脑脊液存在于所有人头脑里，不单单指认知有障碍的人。
“脑脊液”也不是单纯的就是水，它与水相像，澄清透明，但成分与血浆、淋巴液相近。但当脑脊液生成过多、循环受阻、吸收障碍，都会导致脑脊液积蓄过多，使得颅内原本容纳脑脊液的脑室系统，如脑室系统和蛛网膜下腔，受到过多脑脊液的挤压而扩大，形成脑积水。
脑积水的病因有很多，有先天性因素如畸形，还有后天感染因素，还有各种原因导致的脑出血脑缺血、颅内肿瘤等原因都可能造成脑积水。而炎症、外伤、蛛网膜下腔出血等造成的这种蛛网膜的黏连，导致的这种循环的障碍，造成的梗阻性脑积水会影响患者智力；脑血管的病变造成的脑白质变性，出现了分泌与吸收障碍，这时脑脊液会透过脑室壁影响脑室周边的一些原始核团，导致神经细胞水肿，出现神经受损，造成患者认知及智力障碍，当患者脑积水病情严重时，会伴有大脑神经多重功能障碍，表现为智力低下、癫痫、视力及嗅觉障碍等，这也是为什么骂人时，会说“脑子进水”。
脑子“进水”会影响人的智力及认知，这与年龄无关，那要如何判断脑子是否进水了？
赵江主任表示，医学上判断是否是脑积水，要从症状和体征两大块来验证。一方面要通过核磁共振和CT等辅助检查手段帮助判断，另一方面也要根据患者的行为、动作、认知、视力等体征以及脑脊液的常规生化特性来判别，才能确诊脑积水与否。
脑积水的治疗首先需要判断其发生的原因，如果是感染引发的脑积水就需要进行抗感染的治疗，如果是梗阻需要手术治疗解除梗阻，如切除肿瘤等。如果脑积液过多时，需要手术分流降低脑室系统内过多的脑脊液，以降低脑脊液渗出及颅内压，需要进行脑积液的分流手术，才能使得患者症状缓解。
相比于神经外科其他疾病的手术，脑积水分流手术是神经外科的常规手术，操作简单风险小。但赵江主任提醒广大患者，脑积水术式固定，但不同医生的操作理念与手法则参差不齐，需广大患者谨慎选择。值得一提的是，医院在脑积水手术方面，当下采取内镜下分流的方式，改进了侧脑室-腹腔分流术或腰大池-腹腔分流术，大大提高了手术成功率和降低了并发症，患者术后恢复快效果好。
此外，医院神经外科的医生是来医院的高精尖人才，医院配以全新高端的医疗设备，使得神经外科的治疗方法如虎添翼。医院的神经外科尤其擅长出血及缺血等脑血管病，如神经介入治疗动脉瘤，动静脉畸形，微创颅内外血管搭桥；神经内镜下切除颅底肿瘤；内镜下治疗脊柱脊髓的先天性疾病或退行性病变；微创治疗糖尿病引起的腕管综合征的松解术，微创下利用神经移位术治疗脑卒中后偏瘫痪的患者；利用微创手术DBS方法治疗帕金森症等功能性神经疾病的治疗等。
专家简介：
赵江
主任医师，留加学者，在读博士。现任同济大学附属医院神经外主任，学科带头人。国家卫生健康委员会出血性脑卒中专家委员，黑龙江省神经介入委员会常委，世界神经外科协会联盟会员（WFNS），中华医学会神经外科学会会员，上海医师协会会员。
擅长重症脑血管意外（脑出血，脑梗塞）微创手术治疗，以及重症颅脑损伤、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、三叉神经痛，面肌抽搐疾病，开展颈腰疼痛，颈椎病，腰椎间盘突出和脊髓脊柱肿瘤的微创治疗。
主持完成余例神经介入手术，其中颅内动脉瘤神经介入治疗余例，并创造性将神经电生理监测技术应用在神经介入手术中，提高了手术安全性，该技术处于全国领先位置。
专家门诊：周四上午（来自世界医疗网供稿）
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