前几天在门诊上接待了一位家长，他十分焦虑地说:
“医生，我家孩子太瘦了，而且在班上就属他最矮，你给他调理调理吧。”
我抬头看了看孩子，小家伙精神头儿十足，仔细问了问，5岁的孩子，体重19.5kg，身高cm。
各位家长，您说这孩子体格生长达标了吗？
根据《中国居民营养与慢性病状况报告()》显示：年,我国6岁以下儿童超重率已经达到8.4%，严重影响了儿童生长发育。
虽然每天都是鸡蛋、牛奶、鱼肉鲜果，可家长们还是担心孩子“营养不够”，就怕孩子吃不饱、吃不好。
新手宝妈对宝宝的围度变化不敏感，有带娃经验的宝妈又对孩子的身高体重太敏感，总觉得自家孩子长的不如别家孩子壮实。
那么，到底如何判断孩子的体格生长是否达标呢？今天，我们就从几个常用的形态指标具体说一说。
01体重体重为各器官、系统和体液的总重量，是衡量小儿生长发育和营养状况的灵敏指标。
体重测量的最佳时间是在清晨、空腹、排尿后，仅穿内层单衣。
我国正常新生儿出生时的体重平均为3kg，生后3月龄、12月龄、2岁时婴儿体重分别约为出生时的2倍、3倍和4倍。
为方便临床计算，可以按照下面的公式粗略估计体重标准：
≤6月龄婴儿体重（kg）=出生时体重+0.7×月龄
7~12月龄婴儿体重（kg）=6+0.25×月龄
1~12岁孩子体重（kg）=8+2×年龄
这么一算，咱家的宝宝到底是“营养不良”还是“营养过剩”，饮食到底该做“加法”还是“减法”，想必宝妈们心里就清楚了吧！
02GAOKAO身高（长）身长是指头顶到足底的全身长度。
3岁以下的儿童由于站立测量不易准确，一般采用仰卧位测量，称身长；
3岁以后用站立测量身高，立位与仰卧位测量值大约相差1~2cm。
正常新生儿出生时的身长平均为50cm，出生后前半年每月平均增长2.5cm，后半年每月平均增长1.5cm。
第一年内增长最快，约25cm；第二年增长稍慢，约10cm。
进入青春期后出现第2次生长高峰，速度达到儿童期的2倍，可持续2~3年。
2-12岁儿童标准身高估算公式：
身高（cm）=年龄×7+75
所以呀，如果孩子身高不够理想，在充分考虑父母身高的影响、排除骨龄异常的情况下，还可以牢牢把握住青春期第2次生长发育高峰，兴许咱只是晚长呢！
03GAOKAO头围、囟门“头大的孩子聪明啊”这句话可谓口口相传，时至今日威力仍然不减。
可是头大的孩子真的聪明吗?
这还真不是，虽然头围的大小跟大脑的发育密切相关，但反应的也只是脑容量而非智商。
比如聪明如爱因斯坦，大脑重量也就g，跟普通人一样。
而且头围过大常见于脑积水患儿和佝偻病后遗症，头围过小常提示脑发育不良。
所以无论过大还是过小，都并非好事。
那宝宝头围的正常范围是多少呢?头围在2岁前测才最有价值，其大小与宝宝大脑的发育密切相关。
新生儿头围平均为33~34cm，比32cm的胸围还要大一点点，1岁时约为46cm，后增长减慢，2岁时头围约48cm，15岁时接近成人为54~58cm。
具体量法是用卷尺齐双眉上缘，后经枕骨结节绕头一周。
囟门分为前囟和后囟，前囟门位于额骨和顶骨之间的菱形间隙，1岁~1岁半时闭合，最迟2岁闭合。
后囟为两块顶骨与枕骨形成的三角形间隙，出生后2~4个月闭合（部分出生时已闭合）。
如果囟门晚闭或头围大于正常，常见于佝偻病、先天甲状腺功能低下症等；
前囟过于饱满，则提示颅内压增高，常见于脑积水、脑炎、脑膜炎等疾病；
前囟凹陷多见于脱水和极度消瘦患儿。囟门检查在儿科临床中十分重要，且还能提示很多病变。
所以新手宝妈们也可经常观察宝宝囟门状态以尽早发现异常。
重点来了！
其实，儿童生长发育又受先天和后天两种因素的影响。
研究显示，身高发育60%~80%都由遗传决定，遗传因素既体现儿童生长潜力，也限制了儿童的生长发育。
所以啊，对于孩子的生长情况，达标就行，千万不要跟别的小朋友作比较。
同时，儿童生长发育在各年龄阶段有一定的特点，不同年龄阶段生长速度也不尽不同。
以体重和身高而言，孩子的成长阶段会出现2个生长高峰。
第1个生长高峰在生后1年，尤其是前3个月；第2个生长高峰则出现在青春期。
因此，牢牢抓住生长高峰，科学合理喂养，才更有利于“神兽们”健康成长。
参考文献
[1].国家卫生计生委疾病预防控制局.《中国居民营养与慢性病状况报告》()[R].北京:人民卫生出版社,:1.
[2].张奇文，朱锦善.实用中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，：56-57.
[3].王雪峰.中西医结合儿科学[M].北京：中国中医药出版社，：9-10.
[4].黎海芪,毛萌.科学评估儿童体格生长与发育[J].中国实用儿科杂志,,34(10):-.
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