脑积水

首页 » 常识 » 常识 » 脑池变异大枕大池
TUhjnbcbe - 2021/2/7 0:46:00
北京最专业白癜风医院 http://www.bdfyy999.com/
大枕大池枕大池的位置、大小和形态表现不一。一般认为枕大池在小脑皮质或小脑蚓部距离枕骨内板超过10mm,即可确定为大枕大池。大枕大池可见于任何年龄,0.4%为偶尔发现,其大小各异,但第四脑室正常,无占位效应,无脑积水,无枕骨受压变薄,颅后窝大小正常,无小脑蚓部菱缩。MRI表现为类似脑脊液的MR信号(如图),位置可在小脑下、小脑后、小脑上或连成一体,其上可与小脑上池相通,侧方可达桥小脑角池。

大枕大池

男性,21岁。A.轴面T1WI;B.矢状面T2WI;C.轴面T2WI;D.轴面T2FLAIR序列。头颅MRI显示枕大池扩大(箭),其内充满脑脊液信号影,未见其他异常信号影混杂其间。

大枕大池需要与以下几种病变相鉴别:

①颅后窝蛛网膜囊肿,其特点是可见小脑后局限性类圆形囊肿位于中线或偏向一侧,囊肿周围的脑组织和脑室系统可有直接或间接的受压征象,可造成幕上脑室系统积水,MRI不难辨认。②小脑发育不全和小脑萎缩,影像表现为小脑体积明显缩小。小脑发育不全尤其是小脑蚓部发育不全一般发生在婴幼儿。小脑萎缩多见于中老年人,可能与长期饮酒致慢性酒精中*有关,表现为小脑沟增宽、加深。两者在临床上都有小脑功能低下的表现,但无颅压增高也不合并梗阻性脑积水。③多系统萎缩(multiplesystematrophy.MSA),是一组原因不明的神经系统变性疾病或综合征,以多部位进行性萎缩为特征,主要累及橄榄、脑桥和小脑系统,形成橄榄脑桥小脑萎缩(olivopontocerebellaratrophy.OPCA)。脑桥在T2WI上可出现十字形高信号影,即“十字征”。④Dandy-walker畸形(Dan-dy-Walkermalformation),主要是由于第四脑室中孔和侧孔狭窄或闭锁,形成脑脊液流岀道梗阻,引起颅后窝囊肿性扩张。80%的患者伴有梗阻性脑积水,常合并小脑半球、小脑蚓部和脑干发育不全。大枕大池一般无任何临床症状。多数是因其他原因行头颅CT或MRI检查时被意外发现,大枕大池伴有临床症状时,一般也很难确定这些症状与大枕大池的必然联系。由于目前尚未发现大枕大池具有任何临床意义,故可被认为是先天性解剖变异,无需任何治疗。[1]杨世涛,26例CT诊断大枕大池与临床意义,现代医约卫生,.21(11):.

[2]曹丹庆,蔡祖龙,全身CT诊断学,北京,人民*医出版社.:-.

版权申明:本

1
查看完整版本: 脑池变异大枕大池