作者：张俊丽
编辑：杨连杰
审核：张俊丽
目前随着科学技术的发展，现在人们对子代的健康越来越重视，每个准妈妈都希望自己孕期的各项检查均正常，但是随着环境的污染，工作压力的增加，B超设备及超声人员技术水平的提高，越来越多的孕妇或多或少的会出现一些问题，如侧脑室增宽及羊水过多。一、侧脑室增宽脑积水是临床比较常见的情况，很多胎儿在四维彩超检查时，出现脑积水现象如果只是轻度的脑积水，如彩超提示侧脑室增宽约10-15mm，这种情况需要引起我们重视。对于脑积水的治疗，过去我们是让患者继续观察，如果下次复查B超侧脑室增宽有进展的话，要考虑脑积水可能，一般侧脑室、颅后窝增宽不超过15mm都可以复查、随访，复查过程中逐渐增多或迅速增多，均需考虑是否结束妊娠。而近一年来临床上孕中、晚期患者有B超提示侧脑室增宽约10-15mm的胎儿，让其服用遇善恩Ⅱ段，2周复查B超，侧脑室增宽一般都会有明显减轻，4周后复查基本正常。随访至分娩及以后，胎儿各方面发育及智商未见异常。二、羊水过多妊娠期间羊水量超过ml称为羊水过多。发生率约为0.5%-1%。对于羊水过多的孕妇，要重视引起羊水过多的原因，如胎儿疾病、母儿血型不合、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、胎盘脐带病变及妊娠合并症等。处理：取决于胎儿有无畸形、孕周大小及孕妇自觉症状的严重程度，对孕妇和胎儿进行检查，如果由于胎儿发育异常引起的羊水过多，要针对胎儿做宫内诊断，到专门产前诊断进行专科检查，看看胎儿的染色体、器官结构发育有无异常，发现胎儿致死性异常，甚至胎儿没有存活能力，有可能出现病变，那么我们是不建议其继续妊娠的，如果羊水过多是由于母亲的原因，如妊娠期糖尿病或由于母儿血型不合等引起的，要针对病因进行相应的治疗，控制羊水进行性增加，如果是不明原因引起的羊水过多，孕期要做好监护，严密监测胎儿在宫内的状态，过去曾以五皮饮、白术散加减治疗，有一定的疗效，因白术散有健脾养胎、行水消肿之功效，临床辩证正确，用药效果亦不错；针对母儿血型不合病因者，采用茵陈蒿汤合寿胎丸加减。近年来，在此基础上加用遇善恩观察结果，显示疗效更加明显可靠。服用中药的时间亦明显缩短。上期链接:超声--医生的眼睛！
——医院
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