年5月7日,病友周女士同她两个儿子双手捧着锦旗,脸上充满了喜悦,来到神经外科为医护人员送来了2面锦旗。这发自内心的笑容,和直达心底的感谢话语,是对挽救周女士生命的全体医生、护士最好的礼物!
病情危急、分秒必争
2年前,今年70岁的周女士在医院被确诊为黑色素瘤全身多处骨转移,一直自行服用中草药治疗。入院前半个月,反复出现头疼并伴有恶心等症状。医院神经外科检查后发现,左侧小脑巨大的多血供肿瘤,肿瘤挤压第四脑室,第三脑室及侧脑室扩大。经神经外科团队会诊后,认为周女士出现头疼、呕吐症状的根本原因是脑内巨大的肿瘤压迫第四脑室引起梗阻性脑积水、颅内压增高所致。由于肿瘤生长速度很快,如任其发展,病人将随时可能出现呼吸心跳骤停死亡。这简直犹如晴天霹雳,两个儿子无法承受。
手术前CT显示小脑多血供巨大转移瘤
目前最有效的治疗办法就是手术摘除头颅内肿瘤,解除肿瘤占位及其引起的脑积水才能延长其生命。但此刻面临的巨大难题是该肿瘤巨大血供丰富并紧邻脑干,手术风险极高,术中出血、继发性梗塞、手术骚扰等,均可引起脑干功能改变,导致病友术中死亡、术后昏迷不醒等。病友高龄、全身多发性转移,冒这么大的风险值不值得?然而如果不尽快手术,病友在短期内昏迷甚至发生呼吸心跳骤停死亡几率更大。
制定方案、紧急手术
医务部组织神经外科及相关科室专家对病友情况进行综合性的充分评估、详细术前的讨论后,结合病友家属强烈的手术治疗意愿,神经外科团队反复与家属沟通,终与家属达成一致性意见,决定为周女士搏得一线生机。为确保手术成功,神经外科团队制订严谨、详细、周密的手术计划,并对手术中可能出现的各种复杂情况及应对措施反复进行“推演”,制订了最佳的手术治疗方案。
4月18日,手术如期进行。打开颅腔后,即便术前做了种种心理准备,术者还是被巨大的肿瘤现状惊呆了。短短几天内,肿瘤进一步增大并有卒中出血,手术难度进一步加大了。由于肿瘤巨大、卒中出血、周边血供极其丰富,质地硬韧,出血凶猛、止血困难,且内侧毗邻脑干,在切除过程中,数次出现心率、血压下降、心率紊乱等险情,手术进程极其艰苦。神外团队与麻醉团队协作娴熟,配合默契,化险为夷,应用显微神经外科技术,终于成功的完整切出4*3*3cm的小脑肿瘤。
手术后CT显示肿瘤完整切除
恢复健康、可享天伦
术后,复查CT提示肿瘤完整切除,无继发性出血及梗塞,患者神志清楚,四肢自主运动,无神经功能损害症状,头晕、呕吐症状很快缓解!
病友及家属非常高兴,老人可以健康的享受天伦之乐了,为了表达感谢,他们录制小视频、医院高水平技术队伍,感谢神经外科医护团队的优质服务。
5月7日出院那天,病友亲手把她用自己拟定的感谢词(命悬一线要窒息,一把飞刀解危机)制作的锦旗交给李主任、张护士长,神经外科用专业技术、优质服务建立了这份难得的医患情谊!
医院神经外科成立以来,已经连续开展数台次高难度、高级别开颅手术,均取得良好手术效果,为提高医院危重症病人救治水平,做出了自己的贡献!
来源:神经外科李润明
编辑:宣传工作部
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