脑积水

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TUhjnbcbe - 2021/1/4 12:37:00
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Dandy-Walker综合征

疾病描述:Dandy-Walker综合征是一种非交通性脑积水,起因于小脑蚓部发育不良和残存的第四脑室,残存的第四脑室与后脑囊肿(即Blake囊肿)相交通。

病因学:第四脑室正中孔及外侧孔闭锁。

流行病学:在所有脑积水的病例中约有2%为此病。新生儿的发病率为1/~1/,一般于1岁时发现。无性别差异。80%的病例伴有脑积水,20%伴发胼胝体发育不全。

症状和体征:与脑积水和伴发的其他异常相关。

影像特点:明显扩张的第四脑室充满后颅窝,提示存在脑积水。CT和MRI均能显示明显扩张的第四脑室,后颅窝扩大伴小脑蚓部发育不良。

CT:后颅窝充满脑脊液样的低密度区累及第四脑室。

MRI:

T1WI上为低信号;

T2WI上为高信号。

治疗:手术治疗,将过多的脑脊液分流入右心房或腹腔。

预后:取决于其他神经系统的并发症。手术治疗并将过多的脑脊液分流入右心房或腹腔,能够控制Dandy-Walker综合征的病情。

↓伴胼胝体发育不良

↓合并“臼齿”征畸形(“臼齿”征畸形系小脑蚓部发育不良或缺如,小脑上脚增粗、伸长呈水平走行,脚间窝加深,小脑上脚间缺少交叉纤维导致中脑峡部变窄所致。“臼齿”征畸形最早见于Joubert综合征的报道中,随后研究显示“臼齿”征可见于多种临床综合征中,包括小脑眼肾综合征、DekabanArima综合征、COACH综合征、VaradiPapp综合征(口面指综合征VI型)、Malta综合征以及少部分Senior-Loken综合征中,因此目前将本病统称为“臼齿”征畸形或Joubert综合征及相关疾病。)

↓超声表现:

斯特奇-韦伯综合征

疾病描述:斯特奇-韦伯综合征(脑颜面三叉神经血管瘤病、Sturge-Webersyndrome)是一种先天性疾病,其特征是大脑皮质的局限性萎缩和钙化,伴同侧三叉神经分布区葡萄酒色面部痣。

病因学:属于常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传性疾病。

流行病学:精神病患者中的发病率为1/.

症状和体征:患者可表现为葡萄酒色斑、癫痫、偏侧萎缩、偏盲、精神障碍和青光眼。

影像特点:

CT:

可见大脑萎缩;

大脑的钙化区域呈高密度。

MRI:

脑萎缩于T1WI显示最佳;

大脑钙化区域呈低信号;

软脑膜和蛛网膜异常,在FLAIR像上呈高信号。

治疗:对症治疗。

预后:大部分病例症状较轻且生存率常不受影响。

女性,8岁,3岁首发癫痫,右额病变。

男性,7岁,1岁,首发癫痫(发作性视觉障碍),左枕叶病变。

文中部分文字及影像资料来源于:《CT及MRI病理学袖珍图谱》

往期相关链接:

颅脑CT断层(中英文对照)

Chiari畸形(没那么简单)

后颅窝先天性畸形

多种脑发育畸形

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