脑积水

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TUhjnbcbe - 2021/1/2 23:59:00
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在传统的观念里

宝宝长了个圆溜溜的大脑袋

很多家长会觉得是聪明的象征

其实不一定

也有可能是宝宝病了...

近日

在钦州就发生了一件

“大头宝宝”求医的故事

“大头宝宝”成为父母的“心病”

3岁的安安(化名)是一个被“头大”困扰许久的“大头宝宝”。安安1岁时,头围就开始莫名增大,与其他正常宝宝相比,安安圆溜溜的大脑袋格外明显。父医院就医,经检查得知孩子患的是“脑积水”,但因安安年龄太小,未能进行特殊处理。为寻找治疗方法,安安一家也医院就诊,均就医未果。父母很沮丧,孩子“头大”的问题也成为了父母一直以来的“心病”。

时间一晃两年过去,安安的脑袋越来越大,并且开始反复出现呕吐的症状。紧张的父母再次托关系四处求医,在亲戚的提议下来到医院神经外科一区就诊。

“因为脑积水的缘故,安安在外观上和正常儿童可能不太一样,由于脑内的积液压迫脑组织,生长发育也会受到影响。不过你们放心,脑积水经过积极治疗,效果是很好的,很多宝宝经过积极治疗后,各项功能也会恢复成正常宝宝一样的。”了解孩子的病情后,医院神经外科一区副主任彭涛认真地对安安父母说。?

脑积液占大脑近70%,孩子病情不容乐观

入院后,医院神经外科一区团队为安安进行了系统检查。头颅CT检查的结果,让大家不容乐观。

“重度脑积水;左侧额、颞、顶、枕部硬膜下积液;脑穿通畸形;双侧大脑半球脑发育不良。”

医生阅览安安的CT片大吃一惊,孩子已发展为重度脑积水,并且脑内积液竟占据脑部近70%!

▲占据脑部绝大部分的脑积水

安安的脑积水已非常严重,如不及时将脑内积液引出,脑积水进一步发展,会导致大脑皮层受压变薄,继发脑萎缩,严重会迟钝、嗜睡、昏迷、抽搐、双目失明,甚至死亡。

安安的大脑实质部分已非常薄弱,普通的分流术风险相当大,稍有不慎,容易引起颅内出血而致残,甚至死亡。因此,该院神经外科一区团队在研究手术方法时慎之又慎。经慎重讨论,决定采用经脐旁改良单孔式腹腔镜辅助下右侧脑室—腹腔分流术。

微创分流术,“南水北调”成功分流脑积水

经脐旁改良单孔式腹腔镜辅助下右侧脑室—腹腔分流术,简单说就是“南水北调”,将脑里的积水分流到腹腔。

经过周密的术前酝酿,6月底,由医院神经外科一区两位副主任彭涛和谢庆海共同合作,在插管全麻下,为安安行脐旁改良单孔式腹腔镜辅助下右侧脑室—腹腔分流术。

术中,医院神经外科一区团队凭借多年的丰富经验,在安安脑部及腹部开一微小切口,并在应用可调压分流系统的作用下,通过单孔式分流管,小心翼翼地将脑内积水“南水北调”分流至腹腔,成功实现了脑积水的分流。手术不到2小时就顺利结束,术中出血量不到10毫升。术后复查CT,发现安安的脑积水逐渐减轻了。

▲经脐旁改良单孔式腹腔镜辅助下右侧脑室—腹腔分流术

据悉,这是一项国内先进的微创脑积水分流手术。该项手术经过不断完善,已安全、有效应用于临床,不仅具有切口小、创伤小、出血少、恢复快、美观、对胃功能影响小等特点,并且大大缩短住院时间,也无需购置专门器械,有利于减轻患者的经济负担。

▲腹腔分流术术后切口

术后安安返回监护病房,麻醉过后即可进食并下床活动。在医院神经外科一区医护团队的悉心治疗和护理下,安安病情逐渐好转。近日,在父母的陪伴下开心出院了。

▲安安一家与医院神经外科一区团队合影

出院当天,恢复健康的安安特别高兴,向大家展示了自己“打功夫”武术,还接连不断地向医生、护士敬礼,深深打动了在场的医护人员。在旁观看的父母看到孩子健康、开心的样子,也默默流下了幸福的眼泪。

?▲康复的安安朝着大家“打功夫”

小康带你知多点:

令人生畏的脑积水是怎么发生的?

脑积水的“水”是指大脑组织分泌的脑脊液,正常状态下的脑脊液对大脑的保护和生理功能的行使都有重要作用,脑脊液的量若超过正常范围就形成“积水”了。先天性发育异常或病变均可引起脑积水,进而引起脑室扩大,脑实质相应减少,引发一系列生理病变。

脑积水宝宝有哪些症状?

脑积水患儿最典型的表现是“头大”,头发稀疏,头皮薄而亮,有时可见头皮静脉怒张。患儿的头虽然大,但面部却比较小,严重时可出现眼球下移、巩膜外露。有的表现为生长发育迟缓、视力下降、喂食困难、斜视和上视困难以及特征性的高音调啼哭。病情严重时,患儿可出现精神不振、迟钝、易激惹、抬头困难、嗜睡、昏迷,甚至抽搐发作,最糟糕的可发生脑疝而死亡。

如何早期发现脑积水?

家长可根据上面介绍的症状,通过细心观察,争取早期发现问题。也可通过测量宝宝的头围来发现问题。正常新生儿的头围是33—35厘米,出生后6个月,平均每月增加1.2—1.3厘米,后半年增加2—4厘米。1岁时,婴幼儿平均头围为46厘米,第2年增加2厘米,第3—4年增加2厘米。五岁时,正常儿童头围可达50厘米。而脑积水患儿头围可达同龄正常孩子头围值的2倍以上。一旦怀疑孩子患有脑积水,医院做头部CT检查。?

孩子是一家的希望

孩子的健康值得每一位家长的

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