到了孕晚期了，这几天开始琢磨自己到底是剖宫产还是顺产，其实心里是非常想顺产的，但是又担心自己不符合条件，尤其是担心宝宝的头太大，最后不能顺产。
的确，分娩时，胎儿头部通过产道的最大径线就是双顶径，也就是妈妈们常说的头大或者头小，这的确是影响能否顺产的一个重要因素，所以，准妈妈有必要了解一下什么是双顶径，影响双顶径大小的因素主要有哪些?
胎儿双顶径是什么意思
胎儿双顶径，是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，又称为“头部大横径”。
又称BPD，医生常常用它来观察孩子发育的情况，判断能否有头盆不称，顺利分娩。
孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。当初期无法通过CRL来确定预产日时，往往通过BPD来预测;中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。
胎儿双顶径怎样测量，多大能顺产?
测量的值跟头型、是否入盆和胎位等有关系，还跟B超医生经验有关，为了减少误差可以测三次取平均值。胎儿双顶径是指顶骨隆突之间的距离，实际就是胎头的横径。双顶径大小是通过B超测量的，方法是在标准平面上测两个顶骨隆突之间的距离，一般选择丘脑平面，测的是颅骨的外延，一般多采用测量近侧颅骨外缘至远侧颅骨内缘间的距离来测量。不包括头皮组织，因为头皮组织有厚有薄会产生差距。足月时适中的大小大概是9.3厘米。一般双顶径大于10cm巨大胎儿的可能性增加，会增加顺产的难度。
胎儿双顶径大不等于不能顺产
能否顺产，双顶径只是其中一个决定因素。事实上，胎儿是否能顺产决定于胎儿、产道、产力三个因素。在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径，而产道中让胎儿通过的最小径线是骨盆出口横径，所以如果双顶径大于骨盆出口横径，孩子是否能自然分娩就是个问题。最终的选择还要看孕妇的骨盆和足月时孩子的大小。而在分娩过程中还要根据宫口开大和产程的进展来决定准妈妈是否能够顺产。
多少周进行能否顺产的大概估测?
一般情况下，在面临分娩的时候，医生都会告诉准妈妈是否适合进行顺产，通常在34周左右，医院都会给准妈妈做骨盆测定，这个测定加上医生通过对腹部胎儿形状大小的触摸，以及胎儿体重的估算，大概预测，准妈妈是否能顺利的进行自然分娩。如果医生认为，宝宝的体重会超过4公斤，难产率会大大增加，一般就会建议以剖腹产方式分娩。
胎儿双顶径偏大怎么办
胎儿双顶径偏大是胎儿发育偏大的表现，与准妈妈的营养好，活动量少有直接的关系的，说明了准妈妈的营养充足，造成了胎儿发育偏大的，是现在比较常见的表现的，所以不需要担心，只要胎儿的头部内没有异常的情况，就可以放心的。不过，如果胎儿双顶径过大则首先考虑是有脑积水的情况，建议做b超时注意检查胎儿的脑部，排除宝宝发育异常的可能。
胎儿双顶径偏小怎么办
胎儿双顶径与营养状况也是有直接关系的，双顶径偏小，不排除平时月经不规律，目前孕周不准或B超测量存在的误差所致。如果未见明显发育异常即不需过于担心。建议注意生活饮食规律，平时注意加强营养，多吃高蛋白食物，定期做常规体检即可。
温馨提示：分娩方式的选择取决于多种因素，如果孕妈身体不适最好是听取医生建议剖腹产，不要盲目的一味坚持顺产，那样反而对自己与宝宝不好。
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