脑积水

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TUhjnbcbe - 2020/12/18 12:29:00
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世界人口日


  年7月11日,前南斯拉夫的一个婴儿降生,被联合国象征性地认定为是地球上第50亿个人,并宣布人口突破50亿大关。年,联合国将7月11日定为“世界人口日”,以唤起人们对人口问题的
  我国今年宣传活动主题为“巩固防控成果,保障妇幼健康”。说到人口问题,很多人脑海里首先想起优生优育,先有优生,后有优育。如何实现优生呢?不少人都知道婚前做婚检、备孕吃叶酸、孕期做产检。但较少人了解产前诊断,一些具有高危因素的夫妇因种种原因没有进行产前诊断,生下缺陷儿而懊悔不已。产前诊断是让夫妻顺利“优生”的最后一道关卡。

许碧秋主任在出门诊


  新生命的到来,给家庭带来欢乐。然而,如果是一个有缺陷的新生命呢?作为父母,你是否有勇气去承担?我国是出生缺陷高发国,平均每30秒就有一个出生缺陷儿诞生!


  “婚检和孕检是一级预防,是第一道防线,属于主动预防。而产前诊断是减少严重出生缺陷儿的出生,主要是在孕期通过早发现、早诊断和早采取措施,拦住‘问题宝宝’,属于被动预防。”产前诊断中心主任、副主任医师许碧秋介绍。

万俐医生在出门诊


  “让每个家庭拥有健康宝宝,是成立产前诊断中心的宗旨。”在院领导的大力推动下,我们成立产前诊断中心,并于年通过专家组评审获批成为花都区唯一一家产前诊断中心,年经专家评审组评定,开始承担花都区出生缺陷重点病种群体干预免费产前诊断项目,为花都区遗传性疾病的防治贡献重要的力量。

蒋小萃医生在给孕妈妈做NT检查


  高龄孕妇和生育过染色体异常胎儿的孕妇,再生出染色体异常患儿的概率高,特别是“全面二孩”*策后,高龄孕妇的比例增高。此外,两广地区是地贫高发区,重度地贫的筛查也是我们工作的重点。许主任介绍,“自成立以来,中心每年对余例胎儿进行筛查,每年约有80例严重出生缺陷胎儿被筛查出来终止妊娠,多为重型地贫儿和染色体非整倍体胎儿,如21三体、18三体等或结构畸形胎儿。为避免家庭悲剧、提高辖区人口素质发挥了重要作用。”

汪莎医生在出门诊


  年年底,许主任带领团队成功识别一例罕见的唐氏假阴性病例。她回忆起当时的情景:“这名孕妇是高龄的,此前生育过一个健康的孩子,当时她在外院做了NT和无创DNA检查均正常,6个月时来我院产检,我们的B超医生发现胎儿鼻骨有点异常,考虑孕妇高龄、孕周大,转入我中心进一步排查,后来经过细致排查、集体讨论我们高度怀疑是唐氏儿。起初,孕妇不同意做羊水穿刺,因为无创检查显示阴性且穿刺毕竟是个有创检查。”

中心近期检测到的一例唐氏儿(21三体)染色体核型

中心近期检测到的一例18三体染色体核型


  经医护人员细心劝说、解释利弊,最终孕妇同意抽羊水,很不幸,检验结果显示胎儿是唐氏儿。“我们深知一时间很难接受鉴定结果,该名孕妇考虑再三最终决定引产,在悲伤之后很感谢我们,让她们家庭避免了一桩悲剧。”许主任说。

产前诊断中心召开月度例会


  “无创假阴性概率非常低,可能有些医生在整个职业生涯都不会遇到,但是几率再小它还是有的,相对普通的唐筛70%-80%的检出率,无创的检出率要高很多很多,但是说到确诊,目前只有侵入性的检查才可能做到,所以羊水穿刺是金标准。”万俐医生介绍道。"前段时间,"我们接诊了一个怀双胞胎的妈妈,诊断出其中一个胎儿肢体畸形,肘子以下没长出来,我们为孕妈顺利减胎,现在另一个宝宝已经出生了,很健康。”


  “我们产前诊断中心是出最终诊断的地方,孕妈妈拿到诊断后,很大程度会依据我们的诊断,决定胎宝宝的命运,所以,我们每天就像走在刀刃上,不敢有一丝一毫的懈怠,因为任何的失误,代价都是无可承受的。”许主任强调。

重视产检诊断优生优育可期

哪些孕妇必须要进行产前诊断?


  许碧秋主任提醒各位备孕和正在怀孕的女性,具有以下12类特征的孕产妇必须进行产前诊断。


  1.大于或等于35周岁的高龄产妇(指到预产期的年龄)


  2.夫妇一方为染色体异常(数目或结构)


  3.生育过染色体异常的胎儿的孕妇


  4.产前筛查高风险者


  5.生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先心病的孕妇


  6.性连锁隐性遗传病基因携带者(例如血友病、红绿色盲)


  7.夫妇一方有先天性代谢病,或生育过病儿的孕妇


  8.在妊娠早期接受大剂量化学*剂、辐射或严重病*感染的孕妇


  9.有遗传病家族史


  10.有反复不明原因的流产、死产、畸胎和有新生儿死亡史的孕妇


  11.本次妊娠羊水量异常、发育受限、疑有畸胎的孕妇


  12.通过试管婴儿助孕技术怀孕的孕妇

专家介绍


  产前诊断中心主任许碧秋:


  副主任医师,从事妇产科临床工作28年,医院、广东省妇幼保健院进修产前诊断。担任广东省医学会妇幼保健学会产前诊断学组委员;广州市医师协会母胎医学分会委员;花都区妇女儿童专家委员会成员;花都区妇女儿童保健工作委员会成员。擅长:产前诊断、优生遗传咨询及高危妊娠的诊治。

中心开展业务


  1.产前诊断门诊、遗传咨询门诊


  2.孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测(无创DNA检测)


  3.产前系列B超(NT检查、三维+系统性超声检查、胎儿心脏超声检查、超声引导下羊水穿刺、产前会诊超声检查等)


  4.羊水穿刺术(遗传检测项目:染色体核型分析、产前BoBs检测、染色体芯片(CMA)检测、全外显子测序等)


  5.其他遗传检测项目(FISH检测、外周血染色体芯片检测、叶酸代谢能力基因检测、耳聋基因检测、地中海贫血基因检测等常见单基因遗传病检测、孕前/孕早期基因筛查15项等)


  6.疑难病例多学科会诊

主编策划:宣传科刘贤丽

制作:宣传科罗平

文:罗平指导:刘贤丽

图/视频:罗平

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