新生儿颅脑超声是一项实用的医疗诊断技术,在我国的现今情况下有更强的实用价值,与CT、MRI等成像技术构成互补关系。在新生儿临床工作中常规开展这项技术,可使人们对新生儿颅脑疾病的认识不断深入,对提高神经系统疾病的诊断水平,改善围产期脑损伤小儿的预后起到了极大的促进作用。
检查方法
1、经前囟门检查:是首选的检查部位,可做冠状面和矢状面检查。
2、经侧囟门检查:从另一角度做水平断面的检查,显示大脑角、丘脑、颅底血管等结构。关闭早,探测范围有限。
3、经后囟门检查:最充分的显示了近水平位的脑结构,弥补了前囟门检查时不易探及的颅底声像的不足。
检查与复查时间
1、颅内出血绝大多数发生在出生后3天内,生后1周检查,可检查出90%-95%以上的颅内出血患儿。对严重且不稳定的颅内出血,应酌情及时复查,直至稳定,并注意梗阻性脑积水、出血性脑梗死的迹象。1-2月复查可以了解出血最终吸收情况。
2、缺血性脑损伤对不同类型的损伤,应在发病3天内了解脑水肿性病变的发生及严重程度,7-10天观察脑水肿是否完全恢复。3-4周复查可以了解脑内是否存在遗留病变。
3、脑发育问题出生后短时间检查,可以评价胎儿阶段性脑发育状况。1-3月后检查可了解小儿出生后脑的发育。
4、中枢神经感染宫内感染的结局在小儿出生后检查即可表现,生后感染,应该酌情进行检查。
筛查对象
1、早产儿、低体重儿、多胎儿。
2、有异常分娩史及相关疾病史的新生儿,如缺氧、酸中*、低血糖、血压波动、呼吸机治疗、输高渗液体等。
3、母亲孕期有可能影响胎儿的合并症,如糖尿病、高血压、心肾功能异常、产前、产时出血、宫内感染、保胎史、不良产史等。
超声检查的优势有以下几点:1、非侵入性;2、非放射性;3、易于实施;4、价格便宜;5、准确性、灵敏度、特异性高;6、便于随诊观察。
超声检查适应症
1、颅内出血;新生儿室管膜下一脑室周围出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等。
2、缺血缺氧性脑病。
3、脑积水(脑室扩张)及其他囊性疾病。
4、先天性脑发育异常。
5、颅内感染性疾病。
6、脑肿瘤等。
市二院超声科:门诊三楼
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