脆弱的囟门
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囟门的基本情况
宝宝出生有两个囟门,头顶前部的叫静囟,刚出生时斜径为2.5厘米左右,一般在1岁到1岁半闭合;另一个在头顶后部,叫后囟,一般出生时就很小或已闭合,最晚在2~4个月时闭合。
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为啥会有囟门存在?
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帮助宝宝顺利通过产道
头骨中间有缝隙(也就是卤门),所以宝宝的头部就有伸缩的余地,在分娩的过程中,宝宝的头部受挤压变形变小,可以让宝宝顺利的通过产道,这也是为什么刚出生的宝宝头型会不正。我曾经说过宝宝不能用枕头(点击查看)就是这个原因,所以初期并不需要定型枕头来强行矫正,而是在睡觉时调整宝宝的睡觉姿势,后期宝宝的头型自然会慢慢的恢复正常的形状。
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给头部发育预留空间
宝宝的大脑发育特别快,到1岁时大脑重量已经是出生时的两倍多。然而大脑是在颅腔内不断增长的,如果颅腔的容积是固定的,那么大脑发育势必受到限制。随着大脑的发育,颅腔也在不断增长,头围从出生时的约34厘米增长到约46厘米,囟门的存在给大脑的生长留出了空间。
宝宝刚出生的时候,囟门一般是2×2厘米大小,呈菱形,随着宝宝的长大,囟门也略有增大,到6个月左右时囟门长到最大,然后又逐渐缩小,到1岁~1岁半时闭合,原来那个软软的区域会被颅骨覆盖。
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通过囟门观察疾病
囟门的作用不仅是配合出生以及大脑发育,通过囟门还可以观察到宝宝的生长发育情况。
中医把囟门突起称为囟填,囟门凹陷称为囟陷,囟门迟闭称为解颅。囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。
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囟门闭合异常
头顶前部的囟门如果在6个月之前闭合,说明孩子可能小头畸形或脑发育不全,如果头围还在长的话也不用太着急。在18个月后仍未闭合就属于太晚了,这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病。佝偻病宝宝由于缺乏维生素D,造成囟门部位的颅骨骨化延迟。呆小症宝宝是因为甲状腺功能低下,影响了整个身体的生长发育,在囟门上的表现就是关闭延迟。
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囟门隆起
囟门的隆起表示颅内压增高,这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中*(服用过多维生素A)。孩子哭闹时也有可能导致卤门隆起,但安静下来就会恢复正常,如果持续鼓起就说明有异常,很有可能是颅内感染、出血、有肿瘤等。宝宝常伴有发烧、呕吐、尖叫、抽搐或昏迷、呼吸节律不整或呼吸暂停等。敲重点!不要大力摇晃孩子,正常的孩子都能被整的不正常,如果摇晃之后发现囟门持续肿胀要赶紧就医。
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囟门凹陷
囟门凹陷的孩子很有可能是因为脱水和营养不良。出现脱水状态一般是因为腹泻、呕吐,这个时候要立即补充液体。
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大小异常
如果出生后不久,囟门就达到了4~5厘米,属于囟门过大,常常提示宝宝可能患有先天性脑积水或先天性佝偻病。先天性脑积水宝宝头颅异常增大,与身体发育不成比例,还会有前额突出、落日眼(眼球下视,黑眼球上面露出白眼球)等表现。先天性佝偻病宝宝不但囟门大,颅缝也增宽,并伴有多汗、易惊、夜啼等。
如果囟门过小,就要警惕是否为头小畸形引起的。患病宝宝头顶部小而尖,前额狭窄,后脑勺平坦,面部及耳部看起来相对较大。这类宝宝在刚出生时可能被误认为是分娩造成的头颅变形。如果囟门持续较小,头颅外形没有改变,父母必需引起重视。
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保护囟门五要点
囟门处虽然没有颅骨保护,却有坚韧的头皮,并非一点儿碰不得,一般的日常清洁护理不必“绕行”,但由于这里毕竟有些特殊,生活中还是要更小心一些。
1.给宝宝洗发时不要用力搔抓,可以轻轻用指腹揉洗。
2.如果囟门处有头皮垢等脏物不易洗掉,可用植物油或婴儿油轻轻涂擦,几分钟后用婴儿洗发液洗干净。
3.避免尖锐的物体或硬物伤到囟门。
4.带宝宝外出时最好给他戴上小帽子保护头部。
5.如果不小心碰撞了囟门,父母要仔细观察宝宝的反应,一旦有医院检查。
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