脑积水

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TUhjnbcbe - 2020/12/1 11:36:00
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戴耀华

世界卫生组织儿童卫生合作中心主任

中华预防医学会儿童保健分会主任委员

点击视频,看戴耀华医生的专业解答

宝宝囟门过大、过小、凹陷是疾病信号吗?

答:宝宝为什么颅骨之间要留下这个缝,也就是囟门呢?这是为了能让孩子的大脑能继续发育,所以我们也不希望囟门过早的闭合。

如果宝宝生下来囟门就闭合了,那就是我们说的小头畸形,比如寨卡病*感染生下来的孩子就会这样。

那么有的人提出一种错误的观点:不要给孩子补维生素D、补钙,认为补D、补钙会导致囟门过早闭合,其实并不会的。

囟门过早闭合是先天畸形,和后天正常的补充营养素是两码事。

一般宝宝到1岁半左右,大脑的发育差不多了,这个时候囟门才闭合;如果到2岁甚至更大了还未闭,那个时候就要考虑两种问题,一个是佝偻病,一个就是脑积水。

对一般家长来说,不要太在意宝宝的囟门大了、小了,如果有问题医生会看出来的。我国在0~6岁孩子的全面健康体检中,医生每次都要摸孩子的囟门,并告知家长孩子的囟门是否发育正常。到1岁半囟门还没闭,那可能是缺钙、缺维生素D,即佝偻病造成的。而有的孩子比较严重的,囟门老是不闭,还有落日眼,那可能存在脑积水,比如脑炎、脑膜炎留下的后遗症,或者先天脑积水的问题,需要进一步检查确诊了。

另外对于我们医生来说,囟门还有一个功能,就是判断孩子严重的腹泻时,是否发生脱水,脱水时囟门会凹陷下去。

对婴幼儿来说,拉肚子一般问题不大,但有一个比较重要的并发症就是脱水,严重的脱水甚至会威及孩子生命,所以发现囟门凹陷就要提高警惕了。

另外有的时候孩子的颅压高了,譬如得了脑膜炎、脑炎,囟门就凸起来,这可以作为医生的诊断依据之一。

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