脑积水

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 10:41:00

如何判断你家的孩子是否运动发育异常呢?

广医院儿童康复治疗区王春燕

在儿童康复治疗中,我们常遇见很多家长带着小孩来问:“为什么我的小孩3个月了头还是抬不起来呢?”“为什么6个月了我的小孩还是不会翻身,不会抓东西呢?”“为什么我的小孩快一岁了还是坐不稳呢?”等等的问题。这一系列的问题都是儿童运动发育迟缓的常见临床症状,表现为运动发育落后于正常婴儿。

广医院儿童康复科治疗师钟川为家长们答疑解惑:

婴儿期出现运动发育迟缓有可能是脑瘫,智力低下等疾病的早期表现。幼儿期运动发育迟缓仍无明显改善,可能就存在终身运动异常的后遗症。

是什么因素导致小儿运动发育障碍及姿势异常呢?这里我们主要分为三大因素简单阐述:

01

先天性因素

出生前脑发育障碍或损伤所致

主要包括母体因素及遗传因素

①母体因素:如母亲孕期大量吸烟,、酗酒、妊娠期感染、先兆流产、用药、妊娠中*、风湿病、糖尿病、高血压、母亲智力落后、母体营养障碍,重度贫血等;

②遗传因素:家族中已经有脑瘫患儿再发生脑瘫的几率很高。

02

围产期因素

主要与早产和产时因素有关

①低出生体重儿(g)或巨大儿(≥g)患脑瘫的几率高;

②早产,是目前发现患脑瘫的最主要因素之一;

③胎盘功能不全、缺氧缺血、胎粪吸入、高胆红素血症等因素也可以导致脑瘫;

④足月妊娠的胎盘早剥,前置胎盘,脐带绕颈或胎粪吸入等导致新生儿窒息,造成严重的缺氧缺血性脑病导致脑瘫的发生。

03

出生后因素

胆红素脑病、脑积水、脑外伤、摇晃婴儿综合征,各种病*感染中枢神经以及重金属,农药中*等也可导致脑瘫。

看到这些因素,很多家长们就心慌了,担心自己的宝宝是不是正在健康发育的成长。钟川治疗师列举了一些儿童运动发育迟缓的临床表现及伴随的障碍,如果6个月以内的小儿出现以下任何表现,那么父母千万要注意了:

(1)身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在1个月时即可见到,如果持续4个月以上,则因注意重度脑损伤。

(2)身体发硬,这是肌张力亢进的症状,如果持续4个月以上,应注意脑瘫损伤的发生。

(3)反应迟钝及对呼叫无反应,这是智力低下的表现。

(4)头围异常,头围过大或过小因注意。

(5)体重增加不良,吸吮无力。

(6)固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致如角弓反张、蛙位、倒U位型姿势等。

(7)不笑,如果2个月不能微笑,4个月不能大声笑,应当注意智力低下的发生。

(8)手握拳,如果4个月还不能张开,大拇指往手心扣,犹其是一侧上肢存在,有可能是偏瘫。

(9)头不稳定,如4个月俯卧不能抬头要注意.

(10)斜视,3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时则提示有脑损伤存在。

(11)不能伸手抓物,如4-5个月不能伸手抓物,要注意智力低下或脑瘫。

(12)注视手,6个月后仍然存在,要注意智力低下的发生。

广医院儿童康复治疗区钟川治疗师温馨提醒:如果你家的宝宝存在以上的表现,请不要迟疑,应尽快来儿童康复科诊治,尽早接受儿童康复医师的训练指导,因为婴儿期在生物学上是脑的可塑性最强的时期,在这一时期康复治疗最有效,所以,早期发现宝宝的异常行为,早期干预治疗,保障宝宝的健康成长。

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