胎儿侧脑室增宽知多少？
前几天艳艳在接受32周补充排畸超声时，被告知胎儿侧脑室增宽，艳艳就开始吃不好睡不好，百般纠结，担心宝宝是否有脑积水？宝宝的健康是否有问题？这个宝宝生下来是不是个傻子？
到底多少才算是侧脑室增宽？侧脑室增宽就是脑积水吗？增宽了就一定有问题吗？发现侧脑室增宽，应该做什么？我们一起来学习一下。
胎儿侧脑室增宽的定义？
孕14～38周时胎儿侧脑室宽度的正常范围为7.6±0.6mm，当侧脑室宽度≥10mm，定义为侧脑室增宽。
根据侧脑室增宽的程度，分为轻、中、重度。
1、10～12毫米，轻度侧脑室增宽；
2、13～15毫米，中度侧脑室增宽；
3、＞15毫米，重度侧脑室增宽。而这种重度侧脑室增宽，就是我们白话说的脑积水。所以侧脑室增宽不等于脑积水。脑积水只是侧脑室增宽到达一定程度（＞15毫米）之后的一个名词。
胎儿侧脑室增宽的原因是什么？
侧脑室增宽的病因较为复杂并且具有较大的非特异性，从理论上讲，能够引起脑脊液循环障碍和脑实质减少的疾病均可能导致胎儿侧脑室增宽。具体原因有以下几个方面：
1.结构畸形：神经管缺陷、胼胝体发育不全、先天性中脑导水管狭窄等。
2.病*感染：水痘病*、细小病*B19、单纯疱疹病*、人类免疫缺陷病*、梅*螺旋体、弓形虫、风疹病*、巨细胞病*可致宫内感染，继而造成脑脊液增多或脑脊液循环的机械性阻塞，导致侧脑室增宽。
3.遗传性疾病：染色体异常(21－三体综合征、18－三体综合征、13－三体综合征等)、遗传综合征等。
4.正常变异。发现侧脑室增宽，我们接下来做是什么？
第一，确认是否是真的宽，增宽的程度。正确测量侧脑室宽度非常重要，测量方法上的轻微差异可导致假阳性或假阴性的结果。可以找高年资经验丰富的超声科医生重新再做一次超声检查，明确侧脑室有否增宽，增宽的程度。可行胎儿颅脑MRI检查了解侧脑室情况（MRI在诊断胎儿神经系统异常方面有明显优势），同时排查是否合并中枢神经系统其他的异常。侧脑室宽度大于15mm，和小于10mm是不存在争议的，大于15mm果断引产（胎儿期盼度很高的除外），小于10mm正常，不必纠结。问题就在于10～15mm这个区间。我们要做进一步检查。
第二，确认什么原因引起的增宽。确认侧脑室增宽后，应进一步行详细的检查，包括超声筛查胎儿结构异常；胎儿MRI检查；行产前诊断羊水穿刺，同时行染色体微阵列分析；检测胎儿感染情况（如TORCH检查）。
第三，如果以上因素都查了，并没有查出明确的致病原因，那么我们将这种侧脑室增宽叫孤立性侧脑室增宽，这种情况可以继续观察，但要做好充分医患沟通。孤立性轻度侧脑室增宽者（10～12毫米）：妊娠结局良好，胎儿可能正常；孤立性中度侧脑室增宽者（13～15毫米）：妊娠结局良好，胎儿结局可能是正常的，但较轻度侧脑室增宽胎儿神经系统发育异常的风险增高。
一旦发现侧脑室增宽合并了其他多种异常状况时，就要考虑孩子到底适不适合要了。
划重点
1.当超声提示胎儿侧脑室增宽时，不要惊慌，不必盲目终止妊娠，而需要去产前诊断中心就诊，听取专科医生的意见。
2.侧脑室增宽时，先要明确是否增宽，增宽的程度；确认增宽后要进一步行详细检查。
3.胎儿侧脑室增宽病因检查，包含超声筛查胎儿结构异常；胎儿MRI检查；羊水穿刺同时行染色体微阵列分析。
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爱你，恰是心灵的相依
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