关于大排畸
相对整个孕期产检中有一个非常重要的B超检查，那就是大排畸！是对胎儿最直观清晰的检查，因其检查时间长，检查部位多，历来受到孕妈们的重视！我们今天就来详细说说“大排畸这件事”！
众所周知，大排畸能让准父母们提前看到胎宝宝在妈妈肚子里的样子，其实它另外还有个重要作用——能更清晰、更准确、多方位、多角度观察宫内胎儿生长发育情况，及早发现胎儿生长中出现的问题，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病，提供准确的科学依据。
拿到B超报告单，你真的知道是什么意思吗？试想下，如果能自己看懂报告单，知道里面数据的含义和范围，胎宝就没什么"小秘密"了！是件多棒的事呀！
孕期需做几次B超？
正常情况下需要做5次超声检查，分别为：
01
6-7周的早孕检查
确认孕周，是宫内妊娠还是宫外孕，单胎还是双胎/多胎，死胎还是活胎。
02
11-14周的NT检查
检查NT进行早孕期唐氏筛查。
03
20-24周的系统超声检查
大排畸检查，最佳检查时间为单胎20-24周、双胎19-21周，一般医生会提醒你提前预约。
04
32周左右
可检查出上次没看到的部位，从而进一步进行排畸、检查胎儿、胎盘、羊水及脐带等情况。
05
37周左右
对胎儿体重进行估计，确认分娩方式。
为什么是这个时候做？
是因为在此阶段，胎儿发育基本完成，四肢脏器发育较全面，胎儿整体结构清晰，在子宫内活动空间较大。且胎动频繁，骨骼回声影响小，羊水状态，羊水量适中，非常适合进行四维彩超，能更清晰看到胎儿在子宫的状态。
若超过孕周范围，胎儿太大肢体动作多，宫腔空间变小，会遮挡到某部位；若太早做胎儿还小，不易看清某些部位。
需注意、准备些什么？
大排畸不同于一般的产检项目，排队等着检查就行，能否快速顺利完成检查，还需宝宝的配合！
若宝宝位置或姿势不好，医生没法看到某些器官内脏，会让你出去走走，再来检查，若当天多次检查都没能完成，还得再约改天再来！
所以，要想早日见到宝宝的真面目，高效率完成检查的秘籍如下。
1.要提前预约，医院都有四维彩超，且*金时间也很难约上，所以一般要提前1-2个月就得预约。
2.做四维彩超需要时间很长，一定要耐心，不要紧张，放松心情。宝宝会感知到你的情绪哦。
3.早上吃饱些，不要空腹。
4.多走动，有利于清晰成像。
5.随身携带巧克力、酸奶、水，检查之前适当吃一些，多喝水，不需憋尿。
6.和宝宝说说话，叫宝宝醒来配合检查。
7.重要一点：一定要有家属陪伴，因为如果万一，四维检查结果有问题，有家属的支持与陪伴，以及决定权，是很重要的！
大排畸主要检查项目
1.胎位是否为臀位。
2.胎头轮廓是否完整，若有变形或缺损为异常；有无脑积水、脑中线有无移位、唇、腭是否为连续。
3.胎心HR：有胎心且胎心强为正常；胎心弱分两种情况：胎儿正处于睡眠期或有异常情况，可择期再去复查。正常胎心率-次/分钟。
4.胎动：有胎动，强为正常；没有胎动或较弱，可能胎儿处在睡眠期或是异常情况，需综合其它项目进行分析。
5.双顶径BPD：一般孕26-36周，双顶径以0.22cm/周的大小增长。随后增长速度变缓0.1cm/周，≤10cm更有利于顺产。若头围发育过大，会有脑积水、头部畸形的可能性。
6.股骨长FL：即大腿骨长度，与同期双顶径这两个数值，可大致算出胎儿体重。若胎儿体重偏小，医生会建议加强营养补充，可多吃新鲜蔬菜、水果、美好蕴育·润康、优质蛋白等食物，能帮助在孕晚期长胎。
7.羊水AMN：是否清晰，医生会测量羊水指数（AFI正常范围8-24cm）或羊水深度（MVP正常范围3-8cm）羊水量低或高都属异常情况，需引起重视。羊水量少，医生会建议补充水分。若是病理性，需进一步检查与干预。
8.脊椎：呈连续状态正常，若有缺损现象，为异常。需确认脊柱是否畸形。
9.胎盘成熟度PL，据绒毛膜、胎盘光点、基底膜变化，胎盘级别可分为0~3级。孕早期胎盘都是0级；1级表示胎盘基本成熟；2级表示胎盘已成熟；3级表示胎盘已衰老已到分娩时间。孕37周以后，胎盘成熟度到达3级。因钙化与纤维素沉着，使胎盘输送氧气与营养物质能力降低，建议尽快分娩，这就是所谓的“瓜熟蒂落”。42周后会进行相关医学干预，医学上称为过期妊娠。
10.双肾盂分离径应小于0.6cm，如大于此值，需做进一步检查。可在B超发现异常后1小时至1周内进行复查判断。
11.脐动脉收缩压与舒张压的比值S/D，当胎盘功能不良或脐带异常时，此比值会出现异常。
12.左心室LV，主动脉AO，右心室RV，肺动脉PA。
13.胎儿腹部：胃STO，胆囊GB，腹围AC，右侧肾脏RK，左侧肾脏LK。
14.脐带Cord是连接胎盘与胎儿的纽带，胎儿在孕期间的养分需经过脐带输送。正常脐带漂浮在羊水中，若发现脐带在胎儿颈部，有可能是脐带绕颈。
若绕颈周数2周以上，易发生脐带绕颈的危险，需结合孕妈情况，选择是否需剖腹产。不过脐带绕颈只是数据表现，胎儿在妈妈子宫里是不断运动变化的，可能翻个跟头就绕出来了。
大排畸可诊断出什么？
1.胎儿面部畸形：如胎儿双眼与眼眶是否等大等圆，及眼距测量，硬腭、唇腭裂。
2.神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形。
3.消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
4.泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
5.脊柱畸形：观察脊柱有无隆起、光带有无中断、排列有无紊乱、骶尾部有无肿块、脊柱裂及脑脊膜膨出等。
6.其它畸形：单心室、短肢畸形、联体畸形、四心腔、羊水过多、过少。
从筛查结果可判断，胎儿是否存在先天性严重缺陷，与是否患有唐氏综合症危险等。
大排畸可看出男女吗？
答案是可以！
但我国禁止查看胎儿性别，医生通过任何途径，向孕妇透露或暗示胎儿性别，都是违法的！
对于整个家庭来说，胎宝宝的健康才是做大排畸的真正意义。做为即将要升级当爸妈、爷爷奶奶、姥姥姥爷来说，不管是男孩、女孩，都是家里的宝贝！
关于三维与四维的几个问题
01
什么是三维、四维？二者的区别？哪个更清晰？
三维是指静态立体成像，四维是指动态立体成像，区别就是四维就是实时的三维彩超，增加了一个时间轴，能刻光盘。二者都能直观看到胎儿在宫内的活动，有助于培养亲子感情，关于图像是否清晰，取决于机器分辨力，分辨力现已基本超出医生需求，所以清晰度不成问题。
02
做四维彩超最重要的目的是什么？
最重要就是用来大排畸。
而超声医生是非常重要的，因不同的超声医生，掌握技术不同。所医院与医生！总之，几维机器并不重要，检查胎儿有无异常，才是做四维的最重要目的。
大排畸多钱？
医院，一般费用是元左右；
医院元、元、元左右不等。