案例
年10月17日7:58分，急救人员都聚集在急救站医生办公室里，等待着科室晨会交接班，还未等晨会正式开始，急救指挥中心突然下发指令：置地百盛苑东门，保安，晕倒！急救三人组医护司S医生、Z护士、L师傅立即出车。
8:16回车，接车人员小心翼翼地把躺在车载担架车上，已然在院前就建好静脉通道、吸氧的患者，从救护车上协力转运到急救大厅。自从患者被抬上救护车，躺倒在担架车上的那一刻起，急救队员就让患者一直平卧，以减轻心脏负荷，积极纠正心源性休克……这是一个代主诉“突然晕倒”，高度疑似“心肌梗死”的冠心病患者。当时患者意识有些模糊、胸闷不适、全身大汗淋漓，面色苍白、晦暗，有些烦躁，血压低，心跳快，氧饱和度低……患者随时有可能出现心跳骤停！急查频谱心电图示：V1-V5T波高尖，侧壁导联ST段压低。患者的临床表现和检查结果都在渐渐朝着“急性心肌梗死”的诊断上聚拢，急救护士通过医生授意，正在采血，通知生化室检验人员：急查心肌酶！
最终的化验结果提示，该名患者就是突发心肌梗死，急救医护人员的临床诊断思路、院前急救处置、转运、院内入住院病区前的先期辅助检查，都很重要。
数不清急救站有多少报“晕倒”的患者，经过急救队员的紧急救治了，有许多的“晕倒”，看似平常，实则死亡的危机暗伏！这些死神在头顶盘旋的“晕倒”患者，多因心脑血管原因，脑梗、心梗、脑出血……死亡率常常很高。表面上，被第一目击者报为“晕倒”，可晕倒的原因可海了去了！比如眼前这大面积的心肌梗死，要么生，要么死，这是怎样的一种大起大落，怎样的一种跌宕起伏？还有哪一种报料为“晕倒”的急救伤患，有这么典型的临床表现与走极端转归？
感悟
平常的院前急救，多为内科系统的常见病、多发病、慢性病，甚至夹杂着许多酒精中*、各种外伤患者，这些都不算什么？急救队员唯有练就一双“火眼金睛”，从这些众多伤患中筛选、救治急危重伤患，才最考量急救护士的急诊思维和救治能力！
暴露在公众监督之下院前急救，更需严谨、规范还有哪一种工作状态敢与急救队员发起挑战？急救现场往往就在室外、道路、施工现场、各种公众场合，这就是院前急救又名“院外急救”的直接原因，这是医院之前的一段先期救护，可以有公众的参与，更有公众雪亮眼睛的监督！急救队员不仅要救护得力，行为举止规范、标准，更要注意维护急救的外部形象。
这里展现的是一个急救体系的运转院前急救，考量的不仅仅是急救组合中的某一名医生、护士、还有急救司机的职责与能力，更能体现出一个急救团队，乃至整个急救体系的高效运转。急诊医疗服务体系（EMSS），讲究的是院前急救、院内急诊诊治、重症监护救治和各专科的“生命绿色通道”为一体高效运转的急救网络体系。在这张大网上，各部门高效运转，快速联动，牵一发而动全身。可是，摆在急救护士面前的现实情况是，其他部门，往往反应就没有这么高效、快速，缺乏相关应急演练和培训，这就是医务科护理部的管理命题了，急救护士，头脑中重点工作原则和急救思路要清晰，即使看出问题，也不能因之行为举动做出偏激之举，要在急救工作中展现出我们良好的急救素质与修养，凡事只要我们做到尽力，就无愧于心。
开放急救绿色通道的“急先锋”急救绿色通道是指对急危重伤患简化所有手续，在就诊、检查、手术、住院等各个环节上优先处理，各个环节安排合理紧凑，实施全程陪诊服务，使危重病人得到及时的救治。各种滋味，急救护士感受最深，身处急救一分子，急救护士深喑“开放”的及时，更要提前做好急救准备：要凡事坐在前面，提前电话联系开路、提前准备床位、抢救仪器，提前准备抢救药品物品，甚至电梯，考虑到每一个细节，把工作做好做到位。
每天都在执行口头抢救医嘱在院外急救用药中，护士执行的口头医嘱，都是抢救医嘱。这些医嘱予院内医嘱有着很大的不同，急救护士要做到自己心中有数，必须执行“三清一复核”的用药原则：“三清”，听清、问清、看清；“一复核”，药物的名称、剂量、浓度，复述两遍，与医生复核无误后，方可执行。
院前急救工作流程的熟练掌握急救护士每天都在做什么？急救工作流程：接受呼救——发出指令——奔赴现场——现场急救（初步识别、评估病情、稳定病情）-安全转运。每一环节都需要急救护士的迅速联动，体现执行力，需要护士亲力亲为，才能高效转运，才能不辱使命。每一个急救护士正式上岗前，都要先热身——实践——实战，熟知这些工作流程和程序，因为院前护士，就你一个，所有的担子都担在你一个人身上，在院前，无可依赖之人，凡事都要靠自己！流程熟练，动作迅速到位，能为患者的救护争取宝贵的救治时间，为提升伤患的治愈率，起到关键的举足轻重的作用。
赞美诗来啦！
无限荣光的急救队员，我们职责在身，我们有豹一样的速度，有熊一样的力量，精通各种管道的维护，擅长搬运，我们可以单枪匹马，也经常成群结队，讲究团队协作……我们看上去忙做一团，实际上，我们心中牢固掌控急救原则和大方向，努力完善着每一个急救的细节。我们拼尽全力地抢救，因为，我们是如此直观地感受到了患者病情的危重，患方的焦虑、家属的期待，公众的注视……
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