脑积水

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TUhjnbcbe - 2024/12/22 16:43:00
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青年人也会患“老年痴呆症”,真的假的?

是的,你没看错,有资料报道阿尔兹海默症发病年龄降低到36岁。

青年型阿尔茨海默症并非是一个独立的疾病,而是将阿尔茨海默症以发病年龄划分时的一个称谓。

一旦患病,记忆力、思维判断力等会被“脑海里的橡皮擦”慢慢擦去。

青年人也会得阿尔兹海默症

老年痴呆症(以下简称AD)是一种多病机异质性疾病,具有特征性神经病理和神经化学改变,起病常在老年前期,但老年期的发病率更高。

65岁以前发病者,称为早老年性痴呆,约有5%患有AD。

不过随着年龄的增长,患病率逐渐上升,85岁人群的患病率为30%。

我们也注意过极个别中小学生有患抑郁症的病列,抑郁症也是诱发AD的病因或和AD相伴的病症。

为什么会得阿尔兹海默症?

AD有许多因素参与,如遗传、环境、老龄、代谢、有APOEε4等位基因者、头部外伤史、雌激素缺乏等。还有一些对大脑有损伤的疾病如肺性脑病、肝性脑病、尿毒症脑病、颅压脑积水、甲状腺及甲状旁腺疾病、垂体功能低下等等,患这些病不分男女老少,通过积极治疗好转后,老年痴呆症的症状也随之改善和缓解。

AD对青年人也开始了袭击,如青年时形成的啤酒肚可加速脑萎缩,脑萎缩提示啤酒肚已经对脑部形成了不利影响。中年身体发福患AD的风险更高,啤酒肚,体重超标,增加了糖尿病、高脂血症、颈椎病脑供血不足、心血管病、痛风等“富人病”高出现的几率。这些疾病和治疗过程可以潜移默化的损伤患者的大脑,是中青年人患AD起步开端。

个别中青年人可能患过癫痫,长期饮酒中毒,或有过严重的一氧化碳中毒史、或患艾滋病、本身的家族遗传等日后也可能诱发老年痴呆症。

现今社会进步节奏加快,年轻人加班熬夜,压力过大,饮食长期油腻,抽烟喝酒,导致身体常常处于疲劳状态,神经功能紊乱,免疫力降低,甚至出现诱发AD的早期抑郁症、焦虑症等神经系统疾病。若干年后,AD将伴有这些神经或精神系统的疾病。

AD起病隐匿,起病时间很难判断,病程为持续进行性、无缓解,发病至死亡平均病程8-10年,也有些超过15年。

阿尔兹海默症有哪些表现?

患AD后,记忆力下降、计算能力下降,学习新事物、新知识困难,睡眠不佳,做事易遗忘;工作能力下降,特别是组织计划能力或一些较复杂的技巧感到困难;语言表达能力下降,说话不流畅;肌肉协调及定向能力差:原会从事的骑自行车、打篮球、踢毽子等熟悉的活动,而现今却很困难再做;认知能力受损,外出后找不到回家的路,甚至不认识亲人;人格改变,原来温文尔雅的人变得粗暴急躁,不讲礼貌,性格变得固执、偏激、自私或漠不关心等;行为和精神异常。

其中,记忆力下降是核心症状。最后发展为严重的老年AD,肌张力增高,吞咽困难,常因褥疮、骨折、肺炎,营养不良等疾病或衰竭而死亡。一般在患该病初期时,年龄都不大,处于青年或中年时期,有这些症状出现后,别以为那是老年病,和自己无关。

不过AD早期症状不明显,处于中青年期间的病人比较繁忙,不容易被本人和家属注意,一旦发现已属中晚期了,错过了最佳的治疗期。

因此,早发现,早给予生活及药物干预,可能会推迟若干年患此病,甚至把患此病的萌芽给消灭掉。

如何治疗阿尔兹海默症?

AD目前尚缺乏特殊的病因治疗措施,主要是社会心理治疗和药物治疗。

社会心理治疗:

加强健康教育、心理干预、行为指导,同时应告知家属有关疾病的知识及熟悉基本的护理原则:对患者的提问应给予简单明了的答案;提供利于患者定向和记忆的提示,如日历,标出常用物品的名称、指出卧室和厕所的方位等;不要和患者发生争执;对兴奋和吵闹的患者应进行劝阻;应定期和医生联系,得到及时指导。

对于年轻人而言,首先要进行这方面的知识教育和灌输,让年轻人了解这方面的知识,尤其是有家族遗传趋势的年轻人,知道及早预防的措施。中青年人尽可能的学会减轻各种精神压力的措施,积极治疗基础性疾病,如糖尿病、心脏病、高血压、高血脂、痛风等和AD相关的疾病。

药物治疗:用药复杂,需谨遵医嘱。

一般患者不需要服用抗精神病药物,当患者出现精神症状时,可给予抗抑郁药和抗精神病药物在医生的指导下进行治疗,以免诱发AD。

建议年轻人及老年AD患者健康生活:

少吃或不吃高脂、高盐、高糖、含反式脂肪酸的食物,可食用水果、新鲜蔬菜、燕麦、坚果等,饮食要清淡且富营养。

工作和生活中劳逸结合,有规律性,减少熬夜,保证充足的睡眠和乐观的心态。

戒烟限酒,进行有氧运动,轻度的年轻AD患者可在家人的陪伴下旅游,注意别摔跤、尤其防止头部摔伤。

中青年AD患者综合治疗越早越有治愈的希望。

来源:中国科普

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