脑积水

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TUhjnbcbe - 2024/10/6 16:23:00

很多家长都盼着家里的孩子长高点

再高点

有一位家长

眼见着孩子猛长个

却害怕极了

你们肯定觉得这是凡尔赛

但看完这位19岁身高2米1的少年故事

就不会那么想了

专家提醒:

如果父母身高一般

孩子有姚明身高

那么须警惕了!

一年长35公分变“姚明”

走路却像个老头

晓明(化名)是江西人,今年19岁,由于父母长年在外打工,他从小跟奶奶在江西农村里长大,初中毕业后在镇上的工厂当保安。原本身高cm,体重kg,却在去年一年身高增长了35cm,体重增长了30kg,今年春节,晓明父亲回老家看到比门框还高的儿子吓了一跳,“怎么一年不见,儿子就长到了2米1,还胖了这么多,嘴唇还变得很厚。”要不是住在自己家里,晓明父亲都不敢相信这是他儿子。

晓明父亲百思不得其解,因为他自己身高cm,晓明母亲身高cm,按照遗传来说,晓明发育再好也不会这么高,何况家里经济条件差,孩子也没吃过什么特别的补品。

“爸,我是不是因为长太高,走路不稳呀。”晓明跟父亲表示,他这半年来走路都是摇摇晃晃的,甚至还摔过跤,最近左眼变得看不清,头还痛得像要炸开似的。晓明父亲为此还上网搜姚明的视频,发现身高2米26的姚明走路步态都是正常的,儿子走路迟缓摇晃肯定跟身高没关系,“医院看看吧。”由于早年与爱人离婚后各自重组家庭,从小就没好好关心过儿子的晓明父亲觉得很愧疚,医院检查看看。

“垂体大腺瘤考虑。”医院MRI检查提示晓明颅内鞍区巨大占位,医院做进一步诊断与治疗。

为此,晓明父亲带着儿子来到了他打工的城市杭州,走进了浙江大医院。

少年“姚明”找到原因

巨大垂体瘤作祟

“大概率是巨人症。”在浙大一院神经外科潘新发副主任医师的垂体瘤专家门诊,潘新发副主任医师初步诊断晓明患有巨人症。“小垂体,有大能量。”潘新发副主任医师解释道,垂体位于丘脑下部的腹侧,也可以说位于颅底部鞍区,它的形状是一个卵圆形的小体。别看它小,垂体可是身体内最复杂最重要的内分泌腺,产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关,还影响内分泌腺的活动。所谓巨人症就是垂体上长了瘤子,压迫到垂体,导致生长激素分泌过度异常从而身高、体重在短时间内迅速增长,并且出现面容粗犷等症状。

“垂体瘤5cm,并伴有严重脑积水。”进一步的垂体增强磁共振和垂体激素全套检查显示,晓明的垂体上长了5厘米大的肿瘤,并且生长激素为ng/ml(正常人生长激素为0-3ng/mL)。在临床上,垂体瘤超过4厘米就算是巨大垂体瘤,由于5厘米大的肿瘤在“寸土寸金”的鞍区到了无法伸展的生长极限,压迫住了视神经,导致晓明左眼近乎视力为零。巨大的肿瘤还堵塞中脑导水管,造成严重的脑积水,为此晓明出现了步态迟缓、走路不稳等症状。

(画圈的为晓明的垂体瘤)

“必须马上手术。”潘新发副主任医师跟晓明父亲解释,肿瘤过大,脑积水严重,不及时手术治疗的话,右眼视神经也有可能被压迫导致全盲,最可怕的是由于脑积水过多出现昏迷危及生命。晓明可以通过经鼻神经内镜下垂体瘤切除术,这是目前治疗垂体瘤最先进的一种微创方法,在浙大一院已经成熟推广应用,并且可以实现加速康复。“很多垂体瘤病人通过手术康复良好。”

“医生,手术做完还要吃药吗?”面对医保报销后上万的手术费用,晓明父亲面露难色,当听到术后还要坚持药物服用,更是打了退堂鼓,因为对垂体瘤患者而言,手术切除只意味着成功了一半,由于垂体功能的受损,内分泌腺功能的恢复在术后是一个长期问题,必须要严格随访。

“医生,我们家经济不好,负担不起孩子的长期治病。”潘新发副主任医师多次与晓明父亲动之以情晓之以理沟通,晓明父亲同意给孩子治疗。

“我还是很痛心的。”潘新发副主任医师表示,晓明其实早就出现了相关巨人症症状,由于家长疏忽以及自己不重视,导致垂体瘤长到这么大才发现,即使手术很成功,晓明的身高和面貌已经改变不了。

(病房里的“巨人”晓明)

长太快太高不是奇迹

警惕脑子里的这个瘤子

潘新发副主任医师提醒,如果父母身高一般,但孩子身高短期内迅速蹿高,长得像篮球巨星姚明的话,千万不要太高兴而忽视健康问题,很有可能是垂体长瘤子了,医院进行检查。

很多家长肯定就迷惑了,那怎么区分青春期生长加速与巨人症呀?专家表示,正常孩子青春期之前每年增高5-7cm,在10-12岁进入青春期后,身高突然增快,男孩子每年平均身高增长在9-11cm,女孩子每年平均身高增长在7-8cm。并且正常的青春期发育除了身高的增长外,伴有第二性征的发育。而巨人症的身高增加呈持续性,像晓明19岁身高已经2米1了,生长激素还为正常人的66倍,说明还会继续长,最重要的是巨人症的身高增长不伴有第二性征发育,同时还有可能出现手足粗大,头痛等不适,家长们得

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