黑龙江绥化市的段先生，最近两天频繁出现食欲下降、呕吐、精神萎靡不振容易烦躁不安，患者家属通过网上诊室咨询，询问病史得知患者三年前就出现闷胀感头晕，同时还伴有头痛、喷射性呕吐，呕吐后症状能稍有缓解。医院做头颅MRI检查，检查结果提示考虑“脑囊虫病”，医院做了“右额开颅异物取出术”，手术后症状稍有好转，未进行抗虫等药物治疗。半年前，患者再次出现头晕及间断呕吐，自行服药控制效果不佳，且头晕及呕吐症状频繁发作。最近一个月以来，患者出现不明原因的行走不稳，四肢无力，医院做头颅MRI检查显示脑室系统扩张，第四脑室内异常信号。
患者家属通过网上诊室详细咨询后，预约门诊时间后家属带着患者前往北京求医。在神外门诊见到站立不稳的患者段先生，询问患者本人一些简单问题，患者沟通交流和理解都很困难，在两个家属的搀扶下勉强能行走，了解患者详细情况后，明确“脑囊虫病脑积水”完善门诊检查后收入院。
脑囊虫病又称脑囊虫尾蚴病，是猪带绦虫幼虫（囊尾蚴）寄生在人脑导致的慢性寄生虫病。人们常因摄入了猪带绦虫卵污染的食物而感染。患者会出现眩晕、呕吐、听力下降等症状，也可有认知障碍和精神症状，严重者出现癫痫发作危及生命。
肖主任团队针对段先生的病情做术前讨论，结合患者病史，可能因既往脑脊液炎性改变及囊虫异种蛋白释放及活动导致蛛网膜下腔广泛粘连，目前动态监测脑室进行性扩张，同时第三脑室及第四脑室内存在混杂信号影，可使用神经内镜软镜进入脑室，探明脑室内情况，并取出囊虫解除梗阻。酌情还可以在内镜下行导水管扩张、三脑室底造瘘，重建脑脊液内循环，借助基底动脉搏动进一步改变脑脊液循环动力。
按照手术前制定的治疗计划，肖主任团队为段先生进行神经内镜探查术和脑室腹壁外引流术，电子纤维内镜进入脑室，脑脊液清亮，左侧脑室壁光滑，经室间孔进入第三脑室，三脑室壁结构清晰，三脑室底平坦无明显搏动。探查导水管开口略狭窄，进入第四脑室可见一葡萄样巨大囊性病变，基底与四室底壁稍粘连。内镜贴近吸引，小心负压吸引取出囊泡，肉眼下直径约2cm。
03:52术后患者携带脑室腹壁外引流管，继续监测脑脊液变化，待化验正常后便可放置腹腔内。术后第二天查房，患者沟通交流均有明显改善，言语能清晰表达，并坚持下地行走锻炼。