近日,医院的专家团队联手在祖孙俩的颅内分别取出了大如“鸡蛋”“鸽子蛋”的肿瘤。
5岁辰辰(化名)大脑深部有肿瘤,69岁的奶奶脑干旁也有巨大脑瘤。经检查,祖孙二人都要在头上开刀。脑部血管密集,而且两人肿瘤位置都很“刁钻”。近日,贵黔专家团队鏖战10小时,成功为他们切除。用医生的话说:手术如同“刀尖上跳舞”!
颅内有“鸡蛋”“鸽子蛋”
祖孙俩求医贵黔找大咖
2年前,医院检查,头颅CT提示脑积水,因此他接受了脑室腹腔分流手术,并定期复查。今年7月底,辰辰头痛加重,经头颅CT检查发现,其四叠体区(颅脑中心区域的重要结构)有个“鸽子蛋”大小的肿瘤,就是这个肿瘤造成了积水并引发头痛,必须尽快手术切除。
辰辰的奶奶近70岁,曾在外院做过一次颅内肿瘤切除手术。现因留在小脑桥脑角区的肿瘤巨大,已对颅神经和脑干造成压迫,导致出现了头痛、行走不稳等症状,也需尽早手术切除。
祖孙俩慕名赶到医院神经外科,向知名神经外科专家黄其林教授求医问诊。
经完善检查发现,辰辰大脑松果体区“鸽子蛋”大小的肿瘤,已突入三脑室,位置很“刁钻”。松果体区是位于大脑深部的一个十分重要又深在的区域,周围血管非常丰富,密集分布着大脑内静脉、大脑大静脉、中脑四叠体等重要结构。
肿瘤被非常丰富且重要的血管神经缠绕,解剖结构十分复杂,加之肿瘤坚硬、粘连紧密,做手术就像“刀尖上跳舞”,手术难度、风险之高可想而知。
奶奶小脑桥脑角如“鸡蛋”大小的肿瘤,周围也有颅神经、脑干等重要结构,一旦损伤,后果不堪设想。加之肿瘤钙化明显,变得十分坚韧,更陡增了手术的风险和难度,这些可能是她在外院手术时切除肿瘤极小部分的原因。
祖孙俩的手术指征都很明确,家属要求手术的意愿也十分强烈。于是,神经外科为方便家属照顾,特意安排祖孙俩同住一间病房,并安排辰辰和奶奶同一天接受手术。
为此,医院组建了由黄其林、田军、陶国才三位教授领衔的专家手术团队。黄其林教授来自原医院,医院从事神经外科临床、教学、科研工作30余年,长期担任神经外科副主任,尤其擅长颅底肿瘤、小脑及脑室内肿瘤等疾病的显微外科治疗。田军教授是贵州省脑科领域的知名专家,医院(医院)神经外科的创始人和奠基者,任中华医学会贵州省神经外科学会副主任委员,有丰富的颅脑肿瘤手术经验。而此次手术的麻醉医生陶国才教授为原医院麻醉科主任,从事临床麻醉近40年。
全力挑战“生命禁区”
贵黔团队鏖战10小时
在“生命禁区”实施这么大的手术,能成功吗?精心的准备,伃细的设计,长期积累的丰富经验,一流的手术硬件设备,给了手术医生极大的信心和勇气。
对辰辰的手术率先开展,由该院神经外科主任黄其林教授和田军教授同台操作,手术麻醉中心主任陶国才教授负责麻醉及术中监护。
手术从上午10时开始,专家们在显微镜下精心操作,小心翼翼地将肿瘤与血管、神经分离。若稍有不慎,其后果将会是灾难性的。
随着手术有序进行,嵌入肿瘤内的毛发、骨头样钙化的硬块、白亮如"猪板油"的皮脂被一点一点地从颅内取出,经过近5个小时鏖战,两名"刀尖上的舞者"不仅将肿瘤切除干净,而且完好地保护了周围重要的血管、神经,并解除了术后脑积水的后顾之忧。
下午3时许,手术顺利结束,术中出血不到ml。当看到肿瘤里的毛发、骨块,辰辰家属啧啧称赞。从手术间出来的辰辰意识完全清楚,肢体活动正常,家属悬着的心放了下来,不禁雀跃起来。
紧接着,下午4时许,对奶奶开始手术。由于这是外院术后的二次手术,解剖结构已完全被破坏了,若稍有不慎就将损伤重要的血管和神经,后果也不堪设想!
在显微镜下,黄其林教授耐心操作,仔细分离,精心保护周边重要神经、血管。肿瘤巨大、坚韧,瘤内大块状的钙化,并与周围血管、神经紧密粘连。医生只能用锋利的刀片、电刀,一点一点将钙化灶边上坚韧而能切的肿瘤组织切除,使钙化块慢慢露出,并小心取出。直至晚上9时许,手术才圆满结束,术中出血约ml。
医护人员连续奋战约10小时,祖孙俩的手术均取得圆满成功。考虑到术后的安全,辰辰和奶奶一起被送往重症医学科接受监护治疗。
术后病理报告显示,辰辰脑部肿瘤为成熟畸胎瘤。这种肿瘤来源于胚胎,不仅含有毛发、皮脂、腺体,而且还有牙齿、骨头等坚硬组织。
术后第三天,祖孙俩生命体征平稳,回到普通病房。阳光照进病房,祖孙俩互相打趣彼此术后的光头,互相鼓励吃饭、锻炼,一家人有说有笑,画面温馨。
在医护人员的悉心治疗、护理下,辰辰和奶奶恢复良好。术后两周,祖孙俩便开开心心地出院了。
“这里的专家不仅医术好,还特别热心,我们全家人非常感谢贵黔专家团队!”辰辰家人感激地说。
通讯员李东梅
贵州日报天眼新闻记者杨国军
编辑张元斌
编审陈玉祥