听神经瘤是一种良性脑肿瘤，藏匿在大脑里不容易被发现，通常出现症状的时候肿瘤可能已经生存了很久。这个脑肿瘤早期会产生耳鸣和听力下降，有些患者因为长期耳鸣，导致心情烦躁而发生失眠，也有的患者没有出现任何症状，只是在体检中发现，这个时候患者会问我们医生，为什么我大脑里边长了肿瘤我却一点感觉都没有，这是因为肿瘤还比较小，还没有对患者身体造成更大的伤害。当脑肿瘤不断长大，我们的身体就会发生各种各样的预警信号，比如听神经瘤会造成：耳鸣、听力下降、面瘫、三叉神经痛、视力下降等等，这个时候才会引起患者的警觉，而降服脑肿瘤，就要靠我们神经外科医生来出手了。
来看下张女士（化名）的病例，41岁的张女士，左耳听力下降4年多，有时候会有耳鸣和失眠的症状，但是为什么会出现听力下降，为什么会出现耳鸣，张女士一直没有特别在意，直到入院前1个月，出现左眼视力下降，好像眼睛一下子就近视了很多，看不清远处的东西，医院做了详细检查。结果核磁提示，她的大脑里边长了个巨大的听神经瘤。医院医生直接推荐患者来三博找到我，住进了我们科。
什么是巨大听神经瘤？巨大听神经瘤是指这个脑肿瘤体积超过40mm,而患者张女士的肿瘤大小有50X40X35mm，肿瘤体积非常大，经检查，她的左耳听力已经丧失，左眼视力下降严重，只有1米数指，也就是在1米远的距离她大概能看清手指。有的患者会问，听神经瘤会损害听力，为什么这位患者的视力下降这么严重？这是因为脑肿瘤体积巨大，肿瘤体积越大临床症状越严重，该患者除了有听力下降外，还出现了脑积水，使颅内压增高，才导致了视力的下降。出现这种情况应尽早手术治疗，否则病情继续进展有出现脑疝的风险，甚至直接威胁生命。
这种巨大听神经瘤手术风险非常大，保留面神经功能更为困难，但是只要有一线希望我们医生就要去努力，争取尽最大可能保留患者的面神经。最终经过8个多小时的奋斗，手术非常成功，我们把患者的巨大听神经瘤全部切除，而且面神经也成功保留，术后照片可以看到患者没有面神经功能障碍。患者和家属非常高兴，当然最高兴的还是我们医生自己，这种高难度手术取得成功，那种难以言表的喜悦和成就感不当医生的人可能无法体会。