脑积水

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TUhjnbcbe - 2024/6/8 0:13:00
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▲水脑症即是脑脊髓液吸收过慢而囤积于脑室。(图/翻摄自免费图库pixabay)

健康医疗网/记者陈佳慧报导

台东一名逾60岁女性,两个月内突然走路不稳、跌倒数次,需家属推轮椅才能行动,医院神经外科邱琮朗主任影像检查发现,妇人脑室变大,初步判定为水脑症,再透过简易腰椎引流测试后,隔日步态不稳症状改善,确诊「常压性水脑症」并进入后续治疗,好在及早送医恢复良好,不久后已能自行行走、自理生活。

▲水脑症可治疗,医师呼吁家中长辈若出现失智、失禁或步态不稳的现象,应尽速就医。(图/健康医疗网)

典型三大症状勿轻忽 及早就医可改善

邱琮朗主任说明,水脑症即是脑脊髓液吸收过慢而囤积于脑室,而常压性水脑症分为原发性以及续发性,前者好发于60岁以上长者,因老年脑部退化导致脑室积水、变大;后者可能是头部外伤、脑部开过刀、中枢神经感染等所引起的水脑症。

「步态不稳、记忆力减退、小便失禁」是典型常压性水脑症三大症状,主任提醒,若长者出现任何一个特征,且短时间内病况加重,切勿拖延,应及早至神经外科检查与治疗。现今可透过核磁共振影像及腰椎引流测试确诊,一旦确诊,建议及早治疗,将多余的脑脊髓液排出,以改善症状。

水脑症可治疗!腰椎腹腔引流术安全性佳

水脑症是可以治疗的,主任建议在出现症状6个月内就医诊治,复原状况越好。像上述患者即是及早就医治疗的成功个案;反之,临床上有些家属以为步态不稳、记忆力减退、小便失禁是老年退化所致,而延误就医,治疗后也难恢复以往正常的生活,实在可惜!

目前可透过「腰椎腹腔引流手术」从腰椎脊膜腔置入引流管,将多余的脑脊髓液排出,安全性高,可避免传统脑室腹腔引流手术的风险(需开脑,可能造成脑出血及感染),增加患者治疗意愿。不过若有椎间盘突出、脊椎滑脱或肿瘤等症状,需主动告知主治医师,以免影响引流效果。

花慈治疗逾例!正确治疗减轻家属照护及心理负担

常压性水脑症虽不会致命,但长期的照护压力与负担不可小觑。透过正确的治疗,皆有机会改善生活品质,减轻家属负担,医院神经外科邱琮朗主任已治疗超过例水脑症之患者,也呼吁家中长辈若出现失智、失禁或步态不稳的现象,且短时间病情加剧,应尽速就医以免恶化,造成不必要的家庭负担。

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