《瞭望东方周刊》记者陈融雪
最新的第七次全国人口普查显示，我国60岁及以上老年人口达到2.64亿，占总人口的18.70%。与年相比，60岁及以上人口的比重上升了5.44个百分点，人口老龄化程度进一步加深。
值得注意的是，作为目前世界上唯一一个老年人口过2亿的国家，我国的老年人整体健康状况不容乐观：年人均健康预期寿命仅为68.7岁，60岁及以上老年群体中认知症患者（主要指痴呆）约有万。
中国老龄协会近日出炉《照护服务报告》称，年我国认知症老人将达到万，年将达到万。如何满足千万认知症老人不断增长的照护服务需求，成为国家、社会和家庭亟待解决的问题。
中国认知症患者数量最多
据世卫组织估计，全世界约有万认知症患者，每年新增病例万。而我国拥有全世界最多认知症患者。
“认知症是一个疾病家族，包括了最常见的阿尔茨海默病和血管性痴呆，少见的路易体痴呆与帕金森病痴呆、额颞叶痴呆，以及脑积水、脑外伤、脑肿瘤、感染、神经梅*、甲状腺功能低下、维生素B12缺乏、酗酒、抑郁等疾病导致的痴呆。”中国老年保健协会阿尔兹海默病分会主任委员解恒革对《瞭望东方周刊》介绍。
比如，记忆减退而身体状态良好是阿尔茨海默病早期最突出的表现;血管性痴呆则是脑血管病引起的肢体瘫痪麻木和认知减退并存，老人认知功能减退和脑血管病发作存在明显的关联;路易体痴呆与帕金森病痴呆的老人有明显的震颤、运动缓慢，肢体僵硬等症状;额颞叶痴呆表现为明显的言语障碍和性格行为异常，年龄也明显比阿尔茨海默病年轻。
“虽然导致认知症的病因各不相同，但绝大部分认知症患者发病与老龄有关、病程不可逆、无特效疗法，且对日常护理依赖程度高。”解恒革说。
此前，精神病学专家贾龙飞教授团队在《柳叶刀.公共卫生》上发布研究数据称，我国老年群体的认知症患病率为6%。中国老龄协会据此推算，年我国认知症老人将达到万，年将达到万。
42.6%被调查者“不了解”
年，中国老龄协会在重庆市九龙坡区开展的一项居家老人抽样调查显示，42.6%的被调查老人表示“不了解”认知症，39.5%的老人表示“一般了解”，回答“了解”的比率仅占18.0%。
对～年重庆县级医院出院患者数据分析的结果则显示，该地区平均每年约有位认知症老人住院治疗。其中，阿尔兹海默病老人次均治疗费用为元。相较于当地年城乡居民基本养老保险人均元每月的标准，这样的治疗费用显然是普通家庭难以长期负担的。
“这是一个全球性难题。”中国老龄协会国际部主任孔伟对本刊记者表示，年国际阿尔茨海默症协会的全球报告统计，在英国，用于阿尔茨海默症的医疗护理费用已经超过了恶性肿瘤与心脑血管疾病的总和。
显然，庞大的认知症患者给社会保障制度、养老医疗服务体系、老龄化社会治理等各个方面都带来了沉重压力。
面对认知症老人，人们往往被灌输一种思想：老人就是持续退化，就是越来越难对付，他们会什么都忘了，什么都不会，不知道你的付出。在这种思想影响下，照护者的行为态度也会发生变化：不让老人做其能力可及的事情，不认可老人的正确的主张、想法。
“为什么年轻人犯了错误人们会鼓励你，而认知症老人犯了错误却会招致训斥、责备甚至讨厌呢？”解恒革呼吁，痴呆防治知识的普及是全年龄段、全教育水平、全地域的，改变错误观念，消除公众歧视，提高公众的认知。
“认知症老人也是可以创造价值的人群。”康语轩孙河老年公寓负责人金恩金表示，该机构通过组建家属志愿者团队，成立了海马记忆工房，和老人共同制作手提袋、便当包等商品，出售的收入用以和老人聚会聚餐，以此帮助老人重塑自信。
不容忽视的不仅是认知症老人群体本身。事实上，长期沉重的照料负担，往往使认知症老人的照料者出现健康和心理问题。如何帮助认知症老人照护者也是专业服务机构重要的课题。
“有的认知症老人会拒绝照护，甚至谩骂、攻击殴打照护者，照护者承受着巨大的心理压力。”朗诗常青藤养老服务公司总经理罗丹呼吁，社会给予认知症老人照护者更多的关爱、支持；医疗单位与养老服务机构建立明确的评估、合作、转诊机制；*府层面出台*策鼓励认知症照护志愿服务队伍建立。
早筛查、早诊断、早干预
“近年来，上海、北京、广东等一些地区在认知症照护服务领域进行了积极探索。”全国老龄办*组成员、中国老龄协会副会长吴玉韶对《瞭望东方周刊》记者说。
据介绍，上海市自年以来出台了认知症床位设置、老年照护统一需求评估、老年认知障碍照护服务、老年认知障碍友好社区试点等一系列标准规范。
北京市于年在城六区启动“北京老年脑健康体检”项目，为9.6万老年人进行脑健康体检，年将项目扩展到全市，为十余万老年人筛查痴呆风险。
广东省年发布《养老机构认知症老人照顾指南》，明确了养老机构对认知症老人照顾的范围、环境、设施设备、服务标准等方面的要求。
山东省青岛市亦于年启动了延缓失能失智保障金，并开展了宣传、培训和赋能训练等项目……
“年，国家卫生健康委专门印发《关于探索开展抑郁症、老年痴呆防治特色服务工作的通知》，标志着我国首部国家层面的老年痴呆防治计划正式出台。”吴玉韶指出，认知症老人问题已在*策创制方面开展了不少探索，但由于缺乏统一的病例登记制度，现有认知症老人区域分布特点、年新增人数等情况仍有待进一步摸清。
对此，他建议“因地制宜开展认知症早筛查、早诊断、早干预行动。”
“从长远来看，建立健全认知症老人的评估等级制度，将这部分老年群体纳入长期护理保险制度对应保障范畴，使其能够享受到机构、社区和居家护理的相关待遇和服务，是解决认知症老人照护服务问题的重要支撑。”吴玉韶说。