脑积水

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TUhjnbcbe - 2023/6/30 20:23:00

性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。在男女儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性。性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差,一般认为女孩8岁以前出现乳腺增大、阴毛生长、腋毛生长等任何一项或多项第二性征,或月经初潮开始于10岁以前,即为女性性早熟。

表现:

(一)临床特点

女孩发生性早熟往首先出现乳房增大,可有触痛,多为两侧乳房同时增大,但也有部分患儿开始时仅一侧乳房增大,以后才发展到另一侧。随着病程的进展,乳房进一步增大,阴道分泌物增多,同时患儿的身高增长加速。如果未及时恰当治疗,以后还会出现阴毛、腋毛及阴道出血。开始时多为不规则阴道出血,逐渐过渡到规则的来月经。

(二)分型及特点

1.假性性早熟

(1)同性性早熟①外源性雌激素引起者乳晕、乳头及小阴唇呈褐色,女性性征发育不完全,或伴有不规则阴道出血。②有原发疾病的体征如盆腔肿物,多发性骨纤维发育不良者,皮肤上有咖啡色色素斑,其大小、形状及数目不同,并易发生骨折。

(2)异性性早熟①男性化的表现女孩出现喉结、胡须、多毛、痤疮、阴蒂增大等男性化的表现。②肾上腺疾患或。

2.真性性早熟

(1)女性第二性征发育情况阴毛及腋毛出现,乳房发育可达Tanner分期Ⅲ、Ⅳ期,体型似成年妇女(臀宽)。

(2)身高情况早期超过同龄儿童。

(3)内、外生殖器发育子宫体占全子宫的2/3,宫颈占1/3,大阴唇丰满。

(4)可为排卵月经基础体温呈双相型时,月经规则,表明为排卵月经。

性早熟的原因:

1.中枢性性早熟

亦称真性性早熟,由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。

2.特发性性早熟

又称体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺素释放激素过早分泌所致,女性多见,约占女孩CPP的80%以上,而男孩则仅为40%左右。

3.继发性性早熟

多见于中枢神经系统异常,包括:①肿瘤或占位性病变:下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿,②中枢神经系统感染,③获得性损伤:外伤、术后放疗或化疗,④发育异常:脑积水、视中隔发育不全等。

4.其他疾病

原发性甲状腺功能减低症。

5.外周性性早熟

亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。

6.部分性性早熟

单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。

治疗:

性早熟的发病原因很多,但有些因素是能避免的。很多家长喜欢用洗洁精洗碗,其实用小苏打也能起到清洁油污的作用。因为洗涤剂、农药、塑料会产生环境类激素污染物。这些污染物里可能含有雌性激素,孩子通过水、食物、皮肤吸收进体内,可能诱发性早熟。

在饮食中,不要给孩子吃反季节的水果和蔬菜,这些蔬果中不少是用激素催熟的。有些特别大的甲鱼、*鳝也不要让孩子吃。另外,激素会蓄积在动物的性腺等内分泌腺体,最好别给孩子吃动物内脏。

小孩子少吃补品。比如哈士蟆油也是补肺、治疗咳嗽的一味好药,但小孩不能吃。哈士蟆油含有大量的激素,孩子吃多了会导致性早熟。

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