脑积水

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TUhjnbcbe - 2023/6/23 21:00:00

“吴教授啊,我的头好晕好晕,你帮我看看是怎么回事啊!晕得很难受啊!”

“你是觉得哪种感觉的晕呢?是天旋地转的眩晕感还是头重脚轻的晕?”

“就是觉得头晕,还分这么多种的吗?”

当然分,要知道临床床上头晕和眩晕不是一回事!

眩晕和头晕是临床最常见的两种症状。

现代生活带来的工作和生活压力,也使它们的发病率迅速增加。

但很多患者来我们门诊时,经常分不清眩晕和头晕这两个症状,如果陈数不清,很容易影响医生的判断。

在这里我给大家区分一下头晕和眩晕的区别,大家可以做好笔记:

1、头晕——头重脚轻

这种晕不会带来运动错觉,即看物体时,不会感觉物体在动,也不觉得自己在动,但有头沉脑涨、大脑不清晰、头重脚轻等感觉。

一般来说,失眠、贫血、劳累、紧张、焦虑抑郁、颈椎病、心脏病导致的晕以头晕为主,且不会伴随视物旋转;服用过多降压药也可导致头晕。

2、眩晕——天旋地转

眩晕时,患者睁开眼睛会发现周围物体在运动,比如上下、水平、旋转等,即使闭上眼也会感觉身体不稳定或在漂移。

一般来说,眩晕是由前庭神经周围及中枢通路病变,导致出现身体与外界物体发生相对运动的主观感受。

头晕和眩晕通常是如何发生的呢?

根据研究,引起头晕和眩晕的原因有很多,但临床上比较多见的,引起这两种病症的原因,通常与我们的内耳和脑干有关。

内耳有一结构叫前庭,前庭神经末梢的细胞能感应身体的空间位置,并将信息传递入脑,进入脑干的前庭神经核。

前庭和前庭神经核的病变。

如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫,均会造成位置觉的错觉,出现头晕。

而眩晕发生的机理是,前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体感受器,视觉感受器的空间定向冲动不一致。

(前庭系统相关的“晕”,有时可能是头晕或眩晕,也有时同时出现,较为常见的引发原因有耳石症、梅尼埃综合征、前庭偏头痛、前庭神经元炎、脑血管病、中枢神经系统脱髓鞘病、桥小脑区肿瘤等。)

这时候就导致很多人察觉到自己头晕以后,都以为是耳石症导致的,其实也有可能是美尼尔氏综合征。

这两种病症的发病原理和表现症状其实存在一定的区别,好发的人群也不相同。

下面我们一起来了解一下这两种病症的区别:

一、耳石症

耳石症多发于中老年患者,但不特定是中老年人群,任何年龄阶段都有可能发生耳石症。

诱发耳石症的病因一般是因为耳石脱落,还有部分与神经和耳部疾病有一定的关系。

耳石症发作时,通常表现为无听力下降、耳鸣,严重的还会伴有恶心、呕吐、恐慌等症状。

耳石症头晕一般以阵发性重度旋转性头晕为特征,就是头晕的时间比较短,一般不会超过一分钟,往往就在一个动作之间就会引起头晕,例如抬头、低头的动作。

二、美尼尔氏综合征

美尼尔氏综合征多发生于35-50岁的中青年。美尼尔氏综合征的病因尚不清楚,其基本病理表现为内耳积水,其原因可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。

典型的美尼尔氏综合征有4个症状,头部眩晕、耳鸣、听力下降、耳闷等症状。

发作时,眩晕持续时间多为数10分钟左右,有的甚至数小时,比如正在聊天或者散步就突然出现眩晕感。

由这两种病症引起的头晕都不必惊慌,现在的治疗方式也非常简单。

耳石症通常会选择手法复位使用抗眩晕药物,例如盐酸氟桂利嗪等,可以抑制前庭反应,减轻眩晕症状。

而美尼尔氏综合征多采用药物综合治疗或者手术治疗以调节自主神经功能、改善内耳微循环,减少或控制眩晕发作,保存听力,减轻耳鸣及耳胀满感。

但如果你出现的头晕症状没有耳石症和美尼尔氏综合征的典型特征,而是以下几种,一定要引起注意,及时就医:

喝醉酒一样走路不稳、意识丧失、肢体麻木无力、言语困难、吞咽困难、饮水呛咳、视物成双、视野缺损、口角歪斜等。

首次发病的患者,不管是否伴有以上症状,最好都及时就医。

如果之前曾因“晕”就诊,但此次与之前发病表现不同,也应及时就医。

最后在这里提醒一下大家,只要是出现了头晕或眩晕,首先要避免跌倒,如果不能控制跌倒,也要及时的用手保护住头部,立即寻找身边相对安全的地方休息,如果情况严重,一定要尽快联系亲友或者拨打,及时就医!

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