脑积水

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TUhjnbcbe - 2023/5/20 10:10:00

宝妈A问:鲍主任,我家宝宝,女孩,出生14天了,早产,生产第二天核磁3.0平扫左脑侧室后角一颞角扩大,室后角内见少量长T1短T2信号,DWI像低信号。听力也未过。会是脑瘫么?我该做什么检查去早期诊断!早期该做什么治疗能恢复正常人么?

鲍教授回答:家长您好,宝宝现在核磁的显示,可能有脑损伤的倾向,而脑损伤可能会引起宝宝出现发育落后,或者脑瘫的情况,引起脑损伤的因素,比如出生后窒息、患有遗传代谢性疾病、新生儿胆红素脑病、新生儿低血糖、早产等等引起的脑损伤的因素,目前宝宝是早产是高危因素,需要引起重视,核磁是影像学诊断或者意见,不是临床诊断,临床诊断还需要结合宝宝的临床表现来定,建议一月后1-2个月复查核磁,待宝宝满月后,孩子还应该做其他检查,比如智力测试、运动功能评估等。综合判断孩子的病情。对于发育迟缓的儿童,早期的康复训练治疗是非常重要的,也是唯一有效的方法,不建议注射营养针,如神经节苷脂、脑蛋白水解物等,之所以重点说这个,是因为有些医疗水平相对较差的地方,仍然在用,其实是没有治疗作用的,只会延误病情。目前宝宝是可能存在脑瘫的倾向,但不能完全确诊,还需根据宝宝后期的发育来定,也有的宝宝后期生长发育良好的,是正常的健康宝宝。宝宝现在听力未过,还需继续复查。什么时候给宝宝做听力筛查?正常新生儿:听力筛查一般在生后48小时至出院前进行。如果第一次筛查有未通过或者未进行,需在生后42天进行复筛。复筛仍未通过的孩子:需在生后3个月时转诊至省级卫生行*部门规定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。如何看待听力筛查的结果?作为新生儿的父母,在出院时需要记得查看医生出具的听力筛查结果表,上面会写有筛查的结果及复查的时间和地点,遵照医嘱及时复查即可。1.初筛可能出现假阳性新生儿听力筛查初筛不通过率是15%-20%,但你也不要担心,这里面绝大多数宝宝都是正常的。新生儿耳道内羊水和胎脂等残留物堵塞、环境声音干扰、中耳病变等都可能会造成假阳性结果。第一次筛查未通过并不一定代表就有听力障碍,需要进行复筛来明确。2.初筛通过但有高危因素如果初筛通过,但是孩子存在高危因素,需要在生后三年内每年进行一次听力筛查。有些听力障碍是过了新生儿期以后才会出现,需要定期检测。3.通过筛查也要注意观察所以即使通过了听力筛查,家长在之后的生活中也需

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