脑积水

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脑积水会引发头痛头胀等问题吗 [复制链接]

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脑积水不是一种病,它是由多种病因引起的一种病理结果。脑积水常被人称为大头病,由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。脑积水会引发头痛、头胀等问题吗?从以下这些特点了解。

一、头痛的特点

早期头痛不明显,随着脑积水的的逐渐加重头痛越发明显。从头痛性质可分为胀痛、钝痛、刺痛、跳痛、开裂样痛,并有轻、中、重之分;从部位又可分为枕部痛、颈部痛、前额部痛和头顶部痛等。以钝痛为主,通常在卧床休息较久时加重,早上头痛起床后消失。成人头痛往往伴有其他症状如智能改变、记忆力减退等。当然脑肿瘤引起的脑积水也具有头痛特点。

二、脑积水的病因

脑积水病因很多,常见的有以下几种原因:

(1)先天畸形:中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,小脑扁桃体下疝等。

(2)感染:胎儿宫内感染如各种病*、梅*螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道、或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。后天脑膜脑炎和结核性脑膜脑炎。

(3)出血:颅内出血(脑外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血等)后引起的纤维增生,脑脊液的吸收障碍。其中脑出血和外伤引起最多见。

(4)肿瘤:可阻塞脑脊液循环的任何一部分通路,较多见于第四脑室附近。常见肿瘤包括听神经瘤、室管膜瘤、垂体瘤和儿童多见的髓母细胞瘤。

(5)其他:严重的维生素A缺乏等。

三、脑积水的临床症状

1、成人表现和儿童不同,成人表现为头痛、失眠、精神症状、记忆力减退、智力减退、行走不稳、步距增宽、大小便失禁等等。

2、儿童临床表现与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。

3、正常压力性脑积水:多见于老年人,典型症状包括痴呆、共济失调、尿失禁。

四、脑积水治疗方式

脑积水治疗方式分为:非手术治疗和手术治疗。

1、非手术治疗:一般轻度脑积水应先试用,以脱水疗法(甘露醇)和全身支持疗法为主。

2、手术治疗:适用于脑室内压力较高(超过mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。

医院神经外四科肖庆主任软性神经内镜手术,特点是不需要患者戴管,手术技术成熟,操作简便,耗时短,创伤小,恢复快,没有后遗症,适合于任何年龄段的患者。

专家介绍

肖庆主任医师,神经外科学博士,博士后。中国医科大学医院神经外科四病区主任,神经内镜专家。

擅长:神经系统常见病、多发病及疑难杂症的诊断及治疗,尤其软性内镜微创手术治疗脑室脑池疾病,包括各种类型脑积水、脑室内感染、颅内蛛网膜囊肿、颅内血肿、脑囊虫病,特别是脑室内铸型血肿及脑室内肿瘤等

北京医院神经外科-

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