“人脑里面居然有虫子”，这看似恐怖的“电影桥段”就在我们身边上演，日前，首都医院神经外科的医生做了一台特殊手术——捉脑内虫子。今年68岁的李大爷（化名）时常头晕，头昏地旋，同时伴有下肢乏力，罪魁祸首竟然脑子里有了虫子——脑囊虫病。
李大爷来自河北衡水，半年前就开始出现不明原因的头晕，伴下肢乏力，持续半小时后缓解，每天发作3-4次。一开始，李大爷也没当回事，就认为可能是高血压控制不好引起的。医院就诊，医生给重新配置降压药，但头晕等症状依旧没有缓解。医院检查，医院也没查出结果。多方打听下，来到了首都医院内镜与微创神经外科。
“该患者因脑积水入院，严重的高颅压症状让患者头晕频发，下肢无力，精神状态很差，甚至进食困难。”首都医院内镜与微创神经外科主任医师宋明介绍，经过对李大爷的磁共振检查发现，大脑的右颞内测，鞍上池，右环池，右外侧裂等有异常的信号，伴部分脑膜硬化，同时这些病灶堵塞了脑脊液通道，这也正是脑积水的原因。结合病史，宋明初步判断为脑囊虫病。
脑囊虫病是猪绦虫的幼虫寄生在人脑所引起的疾病，是我国最常见的中枢神经系统寄生虫病之一。主要流行于我国东北、华北、西北地区，农村多于城市。
宋明说，囊虫病是猪绦虫的幼虫寄生在人体各组织如脑、眼睛、皮下组织及肌肉等引起的疾病。如果囊虫进入大脑，可引起颅内压增高、癫痫或精神障碍等。患者出现的头晕，肢体无力等症状，都是脑囊虫病引起的。脑室内囊虫可堵塞脑脊液循环通路，脑池内囊虫可引起蛛网膜下腔粘连、闭塞和蛛网膜增生，影响脑脊液循环与吸收，均可继发脑积水。
李大爷目前脑室型脑囊虫合并脑积水，病情严重，需及时进行手术治疗。经过科室讨论，宋明主任为李大爷进行了详细地术前讨论并制定个性化治疗方案，决定实施右额经颅内镜脑内囊虫摘除术和第三闹室造瘘术，解除梗阻的同时，通过造瘘进一步改善改变脑脊液循环动力。
10月28日，手术如期举行，手术历时4小时10分钟，手术很成功。术中先造瘘再摘除脑囊虫及囊泡。术后第一天，患者复查头颅CT效果满意，经过综合治疗后患者精神症状明显改善，语言表达清晰，沟通交流能力明显改善，已下地行走锻炼。随着病情的好转，李大爷和家属终于卸下了压在心头的重担，脸上又有了笑容。本次手术不仅解决了患者脑积水的问题，同时将脑囊虫近全摘除，从根本上解决了疾病的根源问题。
当人进食了未煮熟含猪绦虫的幼虫的水或含有原囊蚴的食物后，虫囊孵化成幼虫，幼虫再通过血液循环进入人脑，并在人脑中发育，随着脑脊液流动而游走。生活中，我们该如何预防脑囊虫病的发生呢？宋明主任提醒：要当心“祸从口入”。
1.饭前洗手。在吃饭前用肥皂或者手消毒液对双手进行清洁，然后在流动的清水中将双手洗净。
2.肉制品充分煮熟后再吃。食用肉类食品时，应选择有正规营业执照的肉源供应商，保证肉类的品质。其次则是将购得的肉制品充分烹饪煮熟，因为猪肉绦虫的囊尾蚴在54℃经5分钟即可杀死。因此，将猪肉充分煮熟后再进食则尤为重要。
3.水果、蔬菜食用前也应该用清水洗净。因为在水果及蔬菜的表面也可能附着有虫卵，进食未洗净的水果或蔬菜，也存在感染脑囊虫病的风险。（钱宇阳）
