“当时的头好痛好痛，就像有一把剑突然插进了我的脑袋，整个头都要炸开的感觉！我从来都没有经历过这样的疼痛！”
48岁的老李回忆起发病时的情形，还是止不住后怕。
原来，老李不久前曾因脑内动脉瘤破裂，而命悬一线。
而他所说的也是大部分脑内动脉瘤破裂患者的感受：突然发生的剧烈头痛，此生难忘的痛！
脑动脉瘤破了医生精准拆“弹”
当时被送到医院急诊时，老李已经昏迷，医护人员为他紧急做了气管插管等一系列急救措施。
头颅CT检查提示，老李原来是脑内的动脉瘤破裂，导致广泛蛛网膜下腔出血，脑积水，病情危殆。
神经外科副主任医师金孟浩会诊后，立即为老李做了脑室外引流手术，缓解脑积水导致的颅内高压，然后又在DSA导管室为老李做了脑动脉瘤栓塞术。
脑动脉瘤栓塞术是一种微创介入手术，通过用金属弹簧圈对未破裂或破裂的动脉瘤进行致密填塞，促使动脉瘤内血栓形成，从而阻断动脉瘤内的血流，能大大降低动脉瘤破裂或再次破裂的风险。
由于救治及时得当，老李恢复良好，已经痊愈出院。
为什么说脑动脉瘤是“不定时炸弹”
金孟浩医师表示，脑内动脉瘤不是肿瘤，而是脑内动脉局限性扩张，这是一种病理性膨大，并且有破裂风险！
脑内动脉瘤一旦破裂，就会像炸弹爆炸一样，破坏性巨大。
长了动脉瘤，不一定都会破，动脉瘤破裂的风险跟动脉瘤的位置、形态、大小等都有关，是个多因素影响的结果，所以说它是个不定时的炸弹。
据统计，每年脑内动脉瘤破裂的发病率大概是2-16/10万人，近30年来没有什么变化。
温州每年脑内动脉瘤破裂的患者大概有人左右，年龄一般40岁以上，女性跟男性的比例1.24:1。
脑内动脉瘤要怎么排查？
脑内动脉瘤一旦破裂，患者28天内病死率达19%；如果不治疗，再次破裂后的病死率高达70%。
金孟浩医师提醒，常规进行脑内动脉瘤筛查非常重要。
无创、无辐射的头颅磁共振血管成像是非常好的筛查方式，目前医院拥有市内先进的3.0磁共振，对于筛选2mm以上脑内动脉瘤敏感性和特异性接近%。
另外，CT血管成像也是非常好的筛查手段，缺点是需要打造影剂、有辐射，但它是脑内动脉瘤破裂急诊时首选的检查手段。
当然，诊断动脉瘤的金标准是脑血管造影，就是常说的DSA检查。
脑内动脉瘤一旦破裂有的治吗？
脑内动脉瘤破裂后，轻则遭遇此生难忘的剧痛，可不伴随神经功能障碍；重则心跳呼吸骤停，有死亡危险。
理论上，大部分脑动脉瘤破裂患者只要送治及时，经治疗后，2/3的患者基本能生活自理。
但其中40-70%的患者会长期留有认知功能障碍，比如记忆力、语言问题、情感情绪问题等。
救治动脉瘤破裂方法主要有两种：
首选是微创介入，对动脉瘤进行栓塞治疗；另一种是开刀夹闭动脉瘤。
至于如何选择，要视具体病情而定。
脑内动脉瘤是怎么形成的？能预防吗？
金孟浩医师表示，脑内动脉瘤形成原因不明，有先天的血管发育因素，也有后天的因素，比如高血压、高血脂、高血糖、动脉炎、外伤，以及不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜、吸毒等。
所以，健康的饮食和生活习惯等是预防动脉瘤的基础，另外还要常规体检，做到早发现、早治疗是关键！
