北京中医白癜风 http://www.txbyjgh.com/m/谁没个头痛脑热的时候！
这句话，想必很多人都听过，也有很多人不把头痛放在心上。
但是泉州南安一个年仅8岁的孩子，反复头痛两周，并且呕吐1天，医院就诊，经检查发现，孩子左侧小脑有一个肿瘤。
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据悉，在15岁以下儿童的死亡原因中，排名第一的是意外伤害死亡，第二是各种类型和部位的肿瘤，约占儿童总死亡率的11%。
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福医大附属二院神经外科副教授李亚松提醒，儿童颅脑肿瘤的临床表现不典型，由于儿科特点，临床早期误诊率高。一旦孩子出现经常性头痛、呕吐、视力下降，家长就要警惕了，医院检查，以免延误治疗时机。
”
病因不明发病高峰为4-9岁
据介绍，在儿童所有类型和部位的肿瘤中，发病率列第一位的是白血病，约占33%，即3个儿童肿瘤病人中就有1个是白血病；发病率列第二位的就是中枢神经系统肿瘤(主要是脑肿瘤)，约占20%，即5个儿童肿瘤病人中就有1个是脑肿瘤。随着神经系统检查手段的提高和普及，特别是头颅CT和MRI医院的普及应用，儿童脑肿瘤的检出率已大幅度地提高,越来越多的儿童脑肿瘤得到了治疗。
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李亚松说，儿童脑肿瘤可发生在任何年龄，发病高峰为4-9岁，病因并不十分清楚，可能与胚胎残余组织、遗传因素、化学物质、病毒感染或放射线等有关。而且具体机制也不清楚，大部分仍处于研究阶段，所以没有十分确切的预防措施，平时应减少与放射线及相关化学物质的接触，对于某些病毒感染或是有家族性肿瘤的人群，可以进行颅脑MRI的筛查。
临床表现不典型早期误诊率高
“儿童颅脑肿瘤的临床表现不典型，由于儿科特点，临床早期误诊率高。”李亚松告诉记者，小儿常不能或不会正确地叙述其疾病的发生、发展经过，病史提供不确切，体格检查不能配合或欠合作，阳性体征不易被发现，且许多症状与小儿其他常见疾病相似，或在其他疾病后发生，易被忽略或延误诊断，出现头痛呕吐，伴有低热、精神萎靡、颈抵抗症状时易误诊为脑炎脑膜炎、上呼吸道感染（胃肠型）和慢性胃肠炎。
据悉，由于早期症状易被忽略或误诊，有报道称72%的脑肿瘤儿童患者出现头痛呕吐。因肿瘤部位和大小不同，临床上可表现出肢体运动障碍或共济失调、颅神经受损、视力减退和视野缺损、癫痫发作等局灶性神经系统损害表现。视乳头水肿也是儿童脑肿瘤的重要体征。
头痛呕吐需警惕颅内肿瘤
“凡有头痛、呕吐、视力减退应进行详细的病史询问和查体，警惕颅内肿瘤的可能，对可疑患儿进行CT、MRI检查。”李亚松说，对于恶性肿瘤类型，一般主张采用包括手术、放疗、化疗在内的综合疗法。
手术治疗的目的是尽可能切除肿瘤并尽可能恢复脑脊液循环通道，解除梗阻性脑积水引起的症状，为后续的放化疗提供时间和可能。“南安的这个孩子算是幸运的，我们也收治过一些其他的颅内肿瘤患者，如颅咽管瘤，也可以通过手术治疗，但是术后并发症多，容易复发。”
李亚松表示，由于儿童中枢神经系统发育贯穿整个儿童时期不同阶段，放疗可致不同部位的中枢神经损伤，导致相应的神经、神经内分泌及智力的损害，将直接影响生存质量。
目前治疗的关键，除了尽可能手术切除肿瘤外，还可通过放疗技术的改进、放疗联合化疗以及对3岁以下患儿采用化疗而延迟或避免放疗的方式来提高生存率，降低放疗的后期影响。李亚松坦言，由于儿童中枢神经系统肿瘤病死率高，生存者也因为术后放疗、化疗造成不同程度的发育障碍而影响生活质量，因此中枢神经系统肿瘤是儿童肿瘤学上面临的一大挑战。
小孩如果出现以下症状
别大意
要警惕是否患有脑部肿瘤
1.呕吐是儿童脑肿瘤最常见的表现，与进食无关；2.孩子走路不稳、手脚活动出现异常：如一侧手脚无力；3.本来很机灵的孩子，突然出现反应迟缓的现象；4.发现孩子的头围明显大于周围同龄儿童时，家长要引起重视，这有可能是脑肿瘤导致颅增高，并出现头痛症状；5.口角或肢体抽筋，反复出现发呆症状，或者在吃饭时，碗筷突然掉下来；6.生长发育不正常，如性早熟、身材矮小等。
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◆来源：东南早报（记者陈小芬）
◆编辑：李安然
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