软性内镜相比硬性内镜的优势在哪方面神经 [复制链接]

脑积水是新生儿中一种常见的出生缺陷，平均每名出生的婴儿中就包含一例脑积水患儿，脑积水比唐氏综合症或耳聋更加常见。先天性脑积水如果未经过治疗，虽然有二成患儿可以停止发展，但是大半数患儿会在一年半之内夭折，脑积水患儿神经功能障碍于脑积水的严重程度，所以先天性脑积水应及早积极治疗。

脑积水分流术治疗脑积水的有效率几乎为%，但是分流术后的感染以及分流管堵塞等并发症也难以避免，随着时间推移，分流管出现的问题越来越多，从而需要再次手术更换分流管或者拔除分流管。近些年针对病因的神经内镜成为治疗脑积水的首选。例如：对于梗阻性脑积水，解除梗阻是最理想的方法。神经内镜又分为硬性神经内镜和软性神经内镜，相对于硬性神经内镜而言，软性神经神经内镜更先进，那么，相比硬性内镜，软性内镜的优势在哪儿呢？

（1）软性内镜镜体柔软、纤细，带工作通道的软性神经内镜镜体最粗仅4.3毫米，最细仅2.7毫米，有极佳的组织及腔隙顺应性，在慢性硬膜下血肿冲洗时，仅从额部钻孔即可探查到枕极部位，在导水管扩张的情况下，镜头可通过侧脑室经三脑室、导水管直到第四脑室内进行探查和手术操作。

（2）软性神经内镜通过操作手柄可以控制镜头前端进行大于度上下弯曲，大大提高了在脑室、蛛网膜囊肿腔内或腔隙内的探查及操作范围，极少留下观察及操作死角，在枕后侧脑室穿刺的情况下可完成第三脑室底造瘘术。

（3）软性神经内镜镜头光滑圆钝，无损伤血管之忧，在椎管内探查时也不会对神经根丝造成伤害。

（4）软性神经内镜有着极佳的光学清晰度，我们所使用的外径3.8毫米软性电子神经内镜其清晰度完全可与外径6毫米硬性神经内镜相媲美。

软性神经内镜的应用可以大大提高神经内镜在神经外科微创手术中的应用范围，和硬性神经内镜相比，对脑组织的损伤更小、应用范围更广，值得推广，但使用时对术者要求较高，术者不仅要对脑室或脑池解剖结构非常熟悉，而且需要经过一定训练后才能较熟练使用。