放射外科适应证放射外科治疗中枢神经细 [复制链接]

核心神经细胞瘤(centralneuocytoma,CN)常常展现为脑室内肿块,会引发壅塞性脑积水。首选调节办法是手术切除扶助以惯例外喷射调节。平面定向喷射外科(SRS)被以为是核心神经细胞瘤的代替疗法，而且喷射外科调节的并发症率较低。

核心神经细胞瘤是一种极其习见的神经上皮肿瘤，占通盘成人原发性脑部肿瘤的0.1-0.5%。核心神经细胞瘤被寰球卫生机关分类归类为2级(良性)肿瘤。核心神经细胞瘤CN位于脑室系统中。是以,病人常呈现头痛、恶心或吐逆的病症，及壅塞性脑积水的展现。CT图象显示出夹杂高密度的会加强的肿块。在T1,T2，和比较增加的磁共振成像上，榜样的核心神经细胞瘤别离展现为等记号、等高记号、或中等度高记号。

频年来，平面定向喷射外科(SRS)调节越来越遍及，被做为一种代替性的方法，由于选择大分隔照耀和关连神经损伤产生率低。与惯例放疗比拟，几项研讨证明了扶助喷射外科调节SRS肿瘤管束率与其宛如，而并发症率下降。

针对10项研讨报导，包罗名患者。用喷射外科调节例(97%)；直线加快器喷射外科调节的4例（3%)。例患者(83.3%)以前接纳过手术(STR或GTR)，25例(16.7%)首选喷射外科调节调节。平衡边沿剂量14.7Gy，(范畴9-25Gy)。平衡肿瘤体积9.3mL(范畴0.4-36.4毫升)。调节后并发症包罗颅内(肿瘤样的)出血(n=3例)，脑水肿(n=3例)，和喷射性脑损伤(n=2例)。整体存活率为98%，平衡随访时光为62.4个月(范畴3-个月)。

异质性实验区别不显著(p=0.98)，Q值为2.53(df=9)和I2=0。经过漏斗图评价颁发偏倚，显示未见显然的错误称。Begg的秩关连实验和Egger’s线性回归办法均不显著，双尾探测双尾P值别离为0.09和0.93。

完全肿瘤个别管束LC率为92.2%(95%CI，86.5-95.7%)(p0.)。单变量线性回归模子，平衡的肿瘤体积悠闲均剂量与肿瘤管束率升高显著关连。肿瘤体积较小，完全肿瘤个别管束LC较好(p0.)。一样，辐射剂量较高，关连的完全肿瘤个别管束LC率较好(p0.)。

研讨说明，喷射外科调节核心神经细胞瘤是一种灵验悠闲安的调节办法。

核心神经细胞瘤较为习见束缚了定量解析的灵验性。将来须要实行前瞻性随机性研讨并长久随访伽玛刀喷射外科可调节榜样的和不榜样的核心神经细胞瘤CN，以阐述调节的远期疗效。