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最近两周时间，西医院神经外科成功实施了十余例高难度病例。其中，我科圆满完成了陕西省首例微血管减压术治疗椎基底动脉延长扩张导致的面肌痉挛和三叉神经痛。下面，我们就近期四例典型病例进行分享。
病例1：显微血管减压术治疗椎基底动脉延长扩张导致的面肌痉挛和三叉神经痛（陕西省首例）
患者张XX，男，52岁，发作性左侧颜面部抽搐及疼痛2年余。
患者情况：
患者有高血压病史二十余年。2年前无明显诱因出现发作性左侧头面部抽搐及针扎样疼痛，医院，行头颅MRI示：左侧椎动脉压迫同侧面神经，给予口服卡马西平治疗后疼痛好转，但面部抽搐仍然存在。停用药物后，面部疼痛再次加重，治疗效果不佳。为进一步治疗，来到我科。
诊断为：面肌痉挛；三叉神经痛；椎基底动脉扩张延长症；高血压病1级（低危）。
手术：显微血管减压术。
术前影像学资料：
术后影像学资料：
经过检索查新，此病例为陕西省首例！
病例2：腰椎管狭窄症
患者罗XX，女，78岁，左下肢及左腰背部疼痛半个月。
患者情况：
患者半个月前无诱因出现左下肢及左腰背部疼痛，双下肢自主活动、大小便正常。医院治疗条件有限，为求进一步治疗，来到我科。
诊断为：腰椎管狭窄症。
手术：左侧腰椎半椎板切除椎管减压；神经根出口扩大减压神经根松解术。
术前影像学资料：
术后影像学资料：
病例3：轴索损伤
患者何XX，男，54岁，外伤后头痛恶心呕吐1小时。
患者情况：
患者1小时前，开三轮车撞于墙上，出现意识不清，头皮裂伤，无抽搐，无大小便失禁，被救起后拨打急送我院急诊科，行头颅CT+胸部CT显示：桥脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，颅骨骨折，颅底骨折，双肺挫伤。
诊断为：轴索损伤；多发脑挫裂伤；蛛网膜下腔出血；多发颅骨骨折；颈髓损伤；双肺挫裂；肺部感染。
手术：颈前入路C4/5、C5/6椎间盘切除椎管减压椎间融合器植入植骨融合接骨板内固定术。
术前影像学资料：
术后影像学资料：
病例4：开放性颅脑损伤
患者疗XX，男，48岁。重物砸伤致头顶部出血半小时。
患者情况：
半小时前，患者不幸被高处坠落的水泥块（高约20余米）砸伤。其后出现意识不清，清醒后，头顶部出血，颈部不适，受伤经过不能回忆，急送来我院急诊科，行头颅CT示：右额顶颞骨粉碎性骨折及颌面部多发骨折，右额颞部硬膜外合并硬膜下血肿。后转入我科治疗。
确诊为：开放性颅脑损伤。
手术：开放性颅脑损伤开颅清创术和颅骨整形复位术。
术前影像学资料：
术后影像学资料：
目前，这4名患者均恢复良好，无不良并发症，已康复出院。近期，我科连续成功救治多位急诊重症患者并完成陕西省首例微血管减压术治疗椎基底动脉延长扩张导致的面肌痉挛和三叉神经痛。患者以性命相托，我们必不辜负患者的信任！
西医院神经外科经过12年的风雨洗礼，已经发展成一支技术力量雄厚，学术水平高超的专业团队，在脑血管、颅脑损伤、脑肿瘤、脑瘫、脑积水、面肌痉挛、三叉神经痛、颈腰椎疾病等等方面的治疗已经有了丰富的经验。我科将继续秉承“团结、精进、谦逊、谨慎”的科训，始终把守护患者的生命安全和身体健康作为首要使命和任务，为守护人民健康，继续前行！
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