脑积水

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颅内巨大脑动脉瘤,显微镜下医生显身手掌 [复制链接]

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6月24日上午,医院靖州院区收治了一位颅内巨大脑动脉瘤的患者。患者家庭贫困,家属本来打算放弃治疗回家听天由命了。听人介绍说靖州院区神经外科技术先进,遂抱着试一试的态度前来院求诊。

李叔叔入院后行头部CTA诊断为“左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤、左侧颞叶血肿、蛛网膜下腔出血”。副主任医师姚净经过综合评估手术方案的利弊,与患者家属充分沟通并取得同意后,最终确定治疗方案:即在全麻下行开颅探查显微镜下动脉瘤夹闭术。术中使用显微镜获得开阔视野,解剖暴露充分,失血不多、无输血,动脉瘤夹闭完全。术后患者复查头部CT及头部CTA,情况良好,经过一系列专科的治疗和护理,患者完全清醒。

目前脑动脉瘤的治疗方式主要有两种:一是颅内动脉瘤介入栓塞术,二是颅内动脉瘤夹闭术。相对于前者,颅内动脉瘤夹闭术治疗费用低,夹闭颅内动脉瘤的同时可清除颅内血肿、治疗急性脑积水,并针对脑疝行去骨瓣减压术,最大程度降低患者颅内压,术后不需长时间服用抗血小板聚集药物,复发率低;随着现代微创神经外科理念的普及,手术创伤明显减小,恢复快。

据李卫峰主任医师介绍,动脉瘤开颅夹闭术的目的是夹闭动脉瘤瘤颈,阻断血液冲击瘤体,避免瘤体再次破裂出血,保持载瘤动脉通畅,维持脑组织的正常血供。今后,靖州县及周边区域内动脉瘤、动静脉畸形等脑血管疾病患者,可以在“家门口”获得及时有效的治疗,这将极大减少该类患者外出就医转运的死亡风险和奔波劳累之苦,同时可减轻患者的经济负担。(通讯员:易俊平)

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