谭一鸣常对科室的年轻医生说，即便不是高危产妇，因为生产过程受到产力、产道、胎儿匹配度、产妇精神心理因素等多方面影响，使得生产过程瞬息万变，即便起初评估可以自然顺产的孕妇在生产过程中仍可意外频发，所以产科医生一定要有良好的决断力，遇事要当机立断、争分夺秒。毕竟产科医生面对的是两条不止的人命。
可即便医生有了很好的决策力，产妇家属来的太多很容易出现意见不统一，再出现几个顽固又愚钝的猪队友，产妇和孩子也都跟着遭了殃。前些天林晳月才遇上一起事故。
她收了一个叫魏珍的产妇，彩超提示胎儿体重在4公斤左右，胎儿双顶径以及腹围也都超过正常值，考虑巨大儿。但一家人又要求顺产，在林晳月反复告知告知了经产道分娩可能存在产程停滞、胎儿窘迫、肩难产等各类并发症，家属仍要求试产。
魏珍宫口都开全了几个小时，可胎头始终就卡在+1(坐骨棘平面以下1厘米）的位置不降了，再一检查发现抬头可扪及一不小的产瘤（胎儿在分娩过程中头皮被产道挤压，淋巴回流受阻形成的头皮水肿），且胎儿存在骨缝重叠，胎先露下降停滞，这是明确的剖宫产指征。可产妇和丈夫都不同意，魏珍已经33岁，这是她第一次怀孕，夫妻俩是准备要老二组成四口之家的，现在剖了又得再等两年才能怀孕，到时候容易被拖成高龄产妇，而且这频繁的宫缩已经让她痛得死去活来了，顺产罪她已经糟了大半，就实在不想再做手术糟二茬罪了。
可胎监已经提示胎儿存在宫内窘迫，林晳月再次建议他们赶紧做剖腹产，宫缩再度袭来，魏珍痛得满头大汗，不住大叫。
所有人都知道生孩子会痛，但到底痛到哪种地步终究还是只有生过的人才知道。很多产妇真正到了临产后才发现这种疼痛超过了她们的预期，上了产床后吵嚷个不停要去做剖腹产的也碰到过不少，毕竟早生早超生。可魏珍还是要坚持。
林晳月又赶紧劝魏珍丈夫，可对方居然和妻子统一战线：不剖，继续试产。
林晳月赶紧搬来了主任救场。谭一鸣告诉夫妻，胎心太快，羊水污染也重，孩子脑袋就在那卡着出不来了，不剖孩子都没了。
见主任都这样发话了，夫妻二人也意识到了重要性，林晳月已经给手术室打了电话，喊他们准备一间手术室，并通知麻醉师和护士做相关准备。可就在这时侯在产房门口的几个家属开始起了内讧：有拿顺产对孩子脑部肺部发育更好说事的；有拿做了剖腹产容易得肠梗阻说事的；有拿剖腹产再怀小孩容易子宫破裂说事的；还有直接阴阳怪气地说这个节骨眼医生逼着做剖腹产纯粹就是为了多挣钱的……
一堆家属“小马过河”式的提议，让这对夫妻俩再度犹豫了，谭一鸣反复沟通他们还是迟迟拿不定主意，产妇和家属没同意手术他再是着急也不可能把产妇绑到手术室里硬划一刀。眼看胎心越来越弱，最后谭一鸣直接开了录像说再这么犹豫孩子不死也残了，这纯碎是他们当父母的不顾孩子死活，医院。
他们这次意识到事情的严重性，可就在他们准备签字的时候胎心彻底消失了。孩子没了。
夫妻俩在产房里哭作一团，产房外的一群人却噤若寒蝉。哭归哭，孩子死了，可还得从母亲身体里拿出来。巨大儿，又有产瘤、骨缝重叠，胎头娩出困难，再从产道里把孩子拉出来不现实，可再做一次剖腹产取个死孩子出来对母亲伤害又太大，而且这样做了两年内还不适合再怀孕。
一家人反复权衡之后，选择了对母体伤害更小的方案——穿颅术。这个手术非常残忍，在历来讲究死者为大的国情氛围下，医院都极少开展这样的手术，医院产科这几年也只开展过两例，还都是针对畸形儿和重度脑积水的胎儿。
由于这项手术残忍且不算人道，在现代产科几乎不被采用，可在死胎不能娩出时，毁胎术比起剖腹产少了很多远期的并发症，所以谭一鸣也觉得存在即合理。碍于这些年轻大夫都没有见过这样的手术，在征得魏珍和家属同意后，他让科里几个年轻大夫配合一起手术。
这些器械非常尖锐，而且毁胎后破碎的颅骨也取出过程中也很容易划伤产道，所以手术过程中需要非常小心细致。林晳月固定住胎头，夏花和王雪梅用拉钩撑开产道，李承乾配合传递器械，他们看着谭一鸣切开胎儿的头皮，看他一手护着软产道，一手持穿颅器穿透胎儿囟门，撑开器械并左右旋转毁坏脑组织，很快便有脑组织外溢，李承乾用吸引器吸出脑组织。胎儿的头部缩小了，用力一牵拉便娩出产道。谭一鸣也有些唏嘘，如果胎头不能迅速娩出，还要设法用碎颅器压轧颅骨，将颅骨一并损毁才行。一想到那样野蛮的操作，他的手都跟着发颤，这本该是一个健康的孩子啊……
