本文转自：深圳商报
读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员王苏琦
近日，一名工人在施工现场不慎从2米多高的脚手架跌落，生命垂危。他被紧医院后，根据深圳市疫情防控和医疗救治要求，该院第一时间开辟绿色通道快速抢救，确保疫情期间急危重症患者救治。
医院多学科紧密合作，该院神经外科团队紧急手术，成功把这名患者从“鬼门关”拉了回来。目前，他恢复良好。
后脑勺着地，突发颅内大量出血
据了解，年3月10日，陈先生（化名）在某工地作业时，不幸从2米多高的脚手架上跌落。他的头部重重摔在地上，后脑勺着地。工友们围上去后发现，陈先生的头部、耳朵血流不止，他已经昏迷，伤势非常严重。随后，急救车把陈先生送到了医院急诊。
在该院急诊抢救室，各相关学科包括急诊科、神经外科、重症医学科医生先后赶到，立即进行多学科联合会诊，开通急诊急危重症绿色抢救通道，第一时间开展救治，迅速完善各种检查。
结果诊断明确为：急性轻型内开放性颅脑损伤（颅底多发骨折、左侧小脑脑挫裂伤、颅内蛛网膜下腔出血并脑室内积血、左侧中耳乳突、双侧筛窦及蝶窦散在积血）。同时，肺挫伤、肺泡出血。
综合评估病情后，结合临床表现、影像学分析，陈先生被转入ICU进行重症监护治疗、严密观察。
生死时速，把他从“鬼门关”抢了回来
转入ICU几小时后，病情出现变化，该院重症医学科宋志主任团队及时发现，马上联系了神经外科吴佳宁教授团队，分析病情后，紧急复查头部CT，结果显示，颅内出血量较前明显增加，脑干受压明显。
吴教授判断，陈先生的出血增多、小脑损伤进一步加重，会出现神经功能障碍，并且出现急性脑积水，很可能会导致呼吸骤停，危及患者生命，必须尽快手术。
生死时速！治疗团队立即制定相应手术方案，并做好术前准备。吴佳宁教授、韩明阳医师紧急开颅，为陈先生做了幕上下联合开颅血肿清除术+去骨瓣减压术+右侧脑室钻引流术。医生们一口气完成了三个手术，最短的时间解除了陈先生的颅内高压、脑内出血及损伤所造成的脑疝和脑功能危象，全程历时5小时，手术过程顺利。
术后，陈先生被送入ICU继续重症监护治疗。
3月21日，陈先生顺利转回神经外科普通病房，他和妻子对救治团队充满感激。经过医生及时救治和精细手术，陈先生熬过一劫，恢复良好，他很快就将回归正常生活。
颅脑创伤要警惕伤情突然变化
吴佳宁教授介绍，颅后部体积较小，容纳重要组织结构脑干、四脑室、双侧小脑半球，一旦出现血肿，颅内压力增高，压迫脑干导致脑疝形成，造成严重后果，要警惕病情可能随时加重。
