老年痴呆可能是正常压力脑积水可能需要手 [复制链接]

王大妈56岁，一个乐观爱生活的人，平日里除了接送孙子去幼儿园，最喜欢的就是和小区的大妈们跳广场舞，可是有一次和大家约好下午去跳广场舞，结果忘记了没有去，之后又接二连三的爽约了好几次，大家就开玩笑说王大妈是不是老年痴呆了。

直到最近王大妈腿脚越来越不利索，并且在跳广场舞的时候摔倒，医院后，才发现患上了脑积水，而且是脑积水众多分类中的正常压力脑积水，也是比较特殊的一种，为什么这样说呢？

因为正常压力脑积水的症状与阿尔兹海默病（老年痴呆）十分类似，而极易被误诊、忽视而耽误治疗。那么这两者有什么区别呢？

正常压力脑积水引起的痴呆多是由于脑脊液动力学改变引起脑室周围脑组织受压引起，痴呆一般以执行功能等为主，在疾病早期，如果积水能够得到及时解决，压迫解除，脑室周围组织及时恢复正常，认知障碍往往能很好逆转。和颞叶受损为主引起的记忆下降的阿尔茨海默病不同，后者是由于长期大量的淀粉样物质的沉积引起神经元的脱失，神经元死亡后认知赖以存在的物质基础不存在，逆转的可能性很小。

初步判断正常压力脑积水主要看三大症状，步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。多数病人症状呈进行性逐渐发展，有些在病情出现后，其病程为数月或几年。

目前正常压力脑积水的治疗仍然以手术治疗为主要的治疗手段，并且越早治疗效果越好，术后症状改善80%，患者的生活质量也会得到明显改善。

所以当老人出现记忆力减退、运动障碍、大小便失禁等症状时切勿简单认定就是老年痴呆病，其实脑积水很容易辨别，医院做一个脑部CT就能轻松筛查。